淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同。早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的。
1.烘繃療法。其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán)。對于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。依據(jù)臨床觀察經(jīng)1~2個療程后可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發(fā)作次數(shù)大為減少或停止發(fā)作。
2.手術(shù)治療 大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù)。約15%的患者最終需行下肢整形手術(shù)?,F(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈此病,但可明顯改善癥狀。手術(shù)適應(yīng)證是:①肢體功能損害:由于肢體粗重易疲勞和關(guān)節(jié)活動限制。②過度腫脹伴疼痛。③反復發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無效。④淋巴管肉瘤:長期淋巴水腫惡性的致死性原因。⑤美容:大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應(yīng)以改善功能為主,美容為輔,否則療效可能不盡人意。
3.再生療法:通過中藥浸泡、向心性淋巴回流專業(yè)手法按摩等一系列中醫(yī)藥治療,在再生療法的基礎(chǔ)上,在患肢使用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,促進淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用,從而達到淋巴管再生的目的。