當(dāng)患者被確診為下肢淋巴水腫疾病后，積極有效的治療是非常重要的。而手術(shù)是治療淋巴水腫最常用的方法。那么，下肢象皮腫手術(shù)適用于什么情況?這是眾多下肢淋巴水腫患者所關(guān)心的，下面就來看看專家的詳細(xì)介紹。
輕度下肢象皮腫，可用非手術(shù)療法。近年隨著顯微外科的發(fā)展，也有行淋巴管吻合的報(bào)道。這里僅介紹傳統(tǒng)的病理組織切除、皮膚移植術(shù)的適應(yīng)證：
1.巨大象皮腫。
2.屢發(fā)丹毒樣炎癥，非手術(shù)療法無效者。
3.局部疣狀增生嚴(yán)重，或伴慢性潰瘍久治不愈者。
4.術(shù)后復(fù)發(fā)或伴淋巴液外漏者。
絲蟲引起的下肢象皮病，在絲蟲病未治愈前，或下肢象皮病合并急性炎癥時(shí)，不應(yīng)手術(shù)。
下肢象皮腫手術(shù)步驟詳解：
以右小腿象皮腫為例。患肢上止血帶，皮膚消毒，按皮膚切口沿計(jì)劃線。在脛骨結(jié)節(jié)下方3cm處環(huán)形大鋸齒狀切口，并在兩側(cè)各切除一三角形皮膚。沿小腿內(nèi)側(cè)由上向下縱行切開皮膚，上端與環(huán)形切口連接，下端到內(nèi)踝后緣。再切開患肢足背皮膚，足的內(nèi)、外兩側(cè)切線，在跟骨結(jié)節(jié)后緣上方相交。
切開皮膚后，分離皮下組織，注意避免損傷小腿內(nèi)側(cè)的大隱靜脈。將小腿皮膚從深筋膜以上完全分離剝下。放松止血帶，創(chuàng)面徹底止血。將游離下來的大塊皮瓣切除其角化增生和糜爛潰瘍部分，剩余部分切取中厚皮片備用。
估計(jì)創(chuàng)面大小，如制備的中厚皮片不足以閉合創(chuàng)面時(shí)，可另從供皮區(qū)切取。把準(zhǔn)備移植的皮片對攏縫合成為大皮片，覆蓋在小腿創(chuàng)面上，與創(chuàng)面周圍皮膚作間斷縫合。皮片對攏的縫線應(yīng)避免處在一條直線上，以防瘢痕攣縮，影響肢體功能。植皮結(jié)束后，用厚層敷料加壓包扎，患肢用上、下石膏托固定。