常見種類1:急性淺表性包皮龜頭炎
常由于局部物理因素如包皮過長或翻轉(zhuǎn)不良、創(chuàng)傷、摩擦、避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰藥物治療。繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面,并有膿性分泌物。
常見種類2:環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎
臨床上可獨(dú)立存在,也可為Reiter病的粘膜癥狀。臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮發(fā)生紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后形成淺表潰瘍面。包皮翻轉(zhuǎn)不良者由于分泌物在局部積聚,常繼發(fā)感染而使癥狀加重,這時(shí)失去其環(huán)狀特征,而不易和淺表性包皮龜頭炎區(qū)別。
常見種類3:念珠菌性包皮龜頭炎
可為原發(fā)性,也可為繼發(fā)性。后者常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后,或配偶有念珠菌性陰道炎。臨床表現(xiàn)為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴(kuò)大,境界一般清楚。
常見種類4:漿細(xì)胞性包皮龜頭炎
中年患者多見,為單個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不退的局限性暗紅斑塊,經(jīng)過緩慢。表面或光滑、或脫屑、或潮濕,浸潤較為明顯,邊緣一般清楚,不形成潰瘍。有時(shí)外形和龜頭的增殖性紅斑很相似。病理改變具有診斷價(jià)值,表皮細(xì)胞增生,表皮突扁平,真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤為其特征,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有含鐵血黃素沉著。
常見種類5:阿米巴性包皮龜頭炎
本病少見?;颊咴邪旑^炎病變,致使皮膚喪失正常屏障作用,在此基礎(chǔ)上腸道阿米巴病傳染后引起阿米巴性包皮龜頭炎。臨床表現(xiàn)為浸潤、糜爛、潰瘍,組織壞死較為明顯。分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可確定診斷。