附睪炎多由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的。一般病情較為復(fù)雜,除附睪炎癥本身以外,一般都合并有尿道炎、前列腺炎甚至有的還存在腮腺炎等,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。因此,附睪炎治療切忌盲目用藥。
傳統(tǒng)治療附睪炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術(shù)引流等??咕亍⒅雇搭愃幠軌蚓徑鈺簳r的疼痛,服用起來更方便,但是效果不能立竿見影,治標(biāo)不治本,而且長久服用,會讓致病菌產(chǎn)生耐藥性,副作用也大。
治療附睪炎一定要針對病因。附睪炎的病因是:
1、因尿道留置導(dǎo)管和尿道內(nèi)器械檢查誘發(fā)前列腺感染,及伴發(fā)急性附睪炎。
2、無菌尿返流進(jìn)輸精管可導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。
3、前列腺切除術(shù)后,由于是經(jīng)尿道方式的前列腺切除術(shù),由于射精管的開口的前列腺窩內(nèi),排尿時的尿流壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管,而且前列腺切除術(shù)后8-12周內(nèi),尿液中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌。
4、通常由于急性附睪炎治療不有效所致。病變的附睪發(fā)生纖維化變,局部顯得發(fā)硬,顯微鏡下可見附睪組織內(nèi)疤痕形成,附睪小管閉塞,也有一定的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)并不嚴(yán)重,僅是隱痛不適。局部檢查附睪呈硬塊感覺,有輕度壓痛與不適感,精索也略見增厚,輸精管的直徑有增粗現(xiàn)象。