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灼口綜合癥的患者會覺得口腔里像火燒一般疼痛,而且說話比較多的時候,疼痛的感覺就越明顯。
灼口綜合癥發(fā)病部位主要是舌根部,其次為舌緣、舌背和舌尖,其他部位如頰唇腭、咽等亦可發(fā)病。發(fā)病時,舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時間節(jié)律性改變,并在過多說話、食干燥性食物、空閑休息時加重,但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時,痛感一般不會加劇,反而減輕甚至消失。
正因為其癥狀表現(xiàn)為燒灼痛、刺痛,與一般的疼痛不同,所以有相當一部分患者有癥狀之后,帶著“恐癌心理”來就診,給自己的工作和生活帶來很大不便及壓力。
灼口綜合征患者常以舌痛、舌燒灼感就診,而醫(yī)務人員在臨床上常常見不到局部有損害的體征,因而給準確診斷帶來一定困難,容易造成誤診,延誤治療時機。具體灼口綜合癥因為什么發(fā)病有三方面的原因,其中精神因素占有突出位置。
一、局部因素
如殘根、殘冠、不良修復體、義齒材料過敏、結石、過度飲酒、吸煙等理化刺激。頻繁地伸舌自檢造成舌肌筋膜緊張或拉傷引起的局部疼痛等。
二、系統(tǒng)因素
最常見的是更年期綜合征,其次是糖尿病、維生素及礦物質(zhì)缺乏,長期濫用抗生素引起的菌群失調(diào),導致白色念珠菌感染,長期使用抗焦慮藥、利尿劑等。
三、精神因素
與人的性格,如多焦慮型、抑郁型、情緒不穩(wěn)定有關,與恐癌心理有關。
有調(diào)查顯示,高于75%的舌痛癥患者擔心患有癌癥,37%的患者偶爾發(fā)現(xiàn)舌緣根部“疙疙瘩瘩”的葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭,就擔心自己得了某種可怕的病,頻繁對鏡自檢,陷入了“自檢——恐慌——再自檢——更恐慌——舌痛加重”的惡性循環(huán)中。
我們在治療舌痛癥患者時,除了對因、對癥處理外,更重要的一點就是進行心理治療和暗示治療,因為這是提高和鞏固療效的關鍵所在。