睪丸微結(jié)石是以睪丸內(nèi)多發(fā)鈣化為特征的一種臨床綜合征。微小結(jié)石，又叫睪丸精細(xì)管鈣化，罕見(jiàn)，出現(xiàn)率0.05-0.06%，通常鈣化灶后無(wú)聲影，常在睪丸萎縮中見(jiàn)到。本病無(wú)明顯臨床癥狀，多為陰囊其它病變行超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。睪丸微小結(jié)石病因不清，但可見(jiàn)于男性不孕或生育能力低下、隱睪癥、睪丸胚胎細(xì)胞瘤、睪丸炎等患者。睪丸微小結(jié)石具有發(fā)生睪丸腫瘤的傾向，因此應(yīng)引起高度重視并定期的超聲隨訪檢查。
案例：終生不育竟因睪丸結(jié)石
31歲的王先生結(jié)婚6年沒(méi)能有寶寶，夫妻倆四處看病，查出是由于王先生有無(wú)精癥，但卻找不出引起無(wú)精的原因。王先生昨到某泌尿男科就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其睪丸長(zhǎng)有罕見(jiàn)的微結(jié)石。
專家指出，睪丸微結(jié)石是因曲細(xì)精管上皮細(xì)胞脫落入管腔內(nèi)而形成的結(jié)石，由于結(jié)石在發(fā)育不全的曲細(xì)精管內(nèi)沉積，阻塞了負(fù)責(zé)輸送精子的曲細(xì)精管，從而造成不育。該病的發(fā)病率僅為0.05-0.06%。由于目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)治療睪丸微結(jié)石的有效方法，王先生可能面臨終生不育。
睪丸結(jié)石的危害大
結(jié)石無(wú)處不在，就連睪丸內(nèi)也可長(zhǎng)出細(xì)小的結(jié)石。雖然睪丸結(jié)石很小，也不會(huì)產(chǎn)生癥狀，但由于這種小結(jié)石經(jīng)常與睪丸的惡性腫瘤有一定關(guān)系，因而不能對(duì)其置之不理。睪丸結(jié)石癥比較罕見(jiàn)，患者也沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，大多數(shù)患者是做陰囊超聲檢查時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)了很小的結(jié)石。睪丸微小結(jié)石癥本身是一種良性疾病，但是它可能會(huì)引起惡變。
雖然TM的臨床報(bào)道甚少，但其發(fā)病率并不低。TM的發(fā)生率為1.95%，平均年齡31.86歲(年齡范圍 2～74歲)，TM在成年人中的發(fā)病率為0.6%～2.0%。因其與腫瘤及男性不育具有相關(guān)性，學(xué)者們多主張TM患者間隔6～12個(gè)月，有必要進(jìn)行一次超聲和常規(guī)胸部檢查。
睪丸微結(jié)石(TM)是生精小管內(nèi)的鈣鹽沉積。隨著陰囊B超的廣泛應(yīng)用，臨床診斷的TM病例增多。TM可并發(fā)于多種疾病，包括隱睪、男性不育、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、克氏綜合征、生精小管生殖細(xì)胞內(nèi)瘤(IGCN)和睪丸生殖細(xì)胞瘤(TGCT)等。引起泌尿外科及男科醫(yī)師關(guān)注的問(wèn)題是TM常并發(fā)IGCN、TGCT及男性不育。
睪丸結(jié)石做哪些檢查
由于TM超聲圖像有特征性表現(xiàn)，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與TM超聲圖像相以的其他疾病報(bào)道，因而大多國(guó)內(nèi)外學(xué)者均以超聲檢查作為發(fā)現(xiàn)TM的優(yōu)選方法，而不需要行病理檢查。
超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①每個(gè)切面均能發(fā)現(xiàn)5個(gè)以上直徑<3mm的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方無(wú)聲影;②這些點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是相互獨(dú)立的，彌散分布于睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)。
因超聲為TM的優(yōu)選方法，故與之相鑒別的疾病為在超聲圖像上需與睪丸內(nèi)外合并鈣化灶的其它疾病相鑒別，它們的形態(tài)、大小、數(shù)目及分布與TM有區(qū)別。
1、睪丸內(nèi)的鈣化灶，多為靜脈石、精原性肉芽腫、血管壁鈣化或來(lái)源于睪丸腫瘤。靜脈石、精原性肉芽腫或血管壁鈣化多為孤立的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方可有聲影，少數(shù)可成簇狀排列，但數(shù)目較TM少，局限于睪丸某個(gè)部位。
2、睪丸內(nèi)團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲病灶，可以發(fā)生在睪丸腫瘤、慢性梗阻性病變、睪丸炎、肉瘤樣病、肉芽腫等，這些團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。
睪丸結(jié)石怎么治療
一說(shuō)生病可能更多的人第一反應(yīng)就是吃藥，但是是要三分毒，可是不吃又不知道有什么治療的方法，睪丸結(jié)石患者更是這樣，在醫(yī)院更多的是問(wèn)：睪丸結(jié)石吃什么藥好?以下具體介紹。
睪丸結(jié)石只要治療得當(dāng)，方法合理規(guī)范，醫(yī)患配合，再配合日常生活中的保養(yǎng)，基本都可以取得很好的治療效果。專家提醒患者，患上睪丸結(jié)石，應(yīng)及早確診，規(guī)范就醫(yī)。而且對(duì)于包皮龜頭炎，您大可不必?fù)?dān)心。臨床驗(yàn)證：鈥激光碎睪丸結(jié)石，無(wú)創(chuàng)、短程、不損傷。
提醒：睪丸結(jié)石需做好預(yù)防
雖然睪丸微結(jié)石難以治療，但是睪丸結(jié)石是可以預(yù)防的，專家提醒男性朋友建議平時(shí)就做好結(jié)石的預(yù)防工作，避免不健康生活導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)石而不育的問(wèn)題。睪丸結(jié)石如何預(yù)防呢?雖然此病的原因不明，但是我們還是可以注意下面的問(wèn)題：
1、少吃海鮮：有人愛(ài)吃海鮮，殊不知海鮮特別是貝殼類海鮮，都含有大量嘌呤，這種蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)分解，會(huì)變成尿酸。如果血液內(nèi)的尿酸含量增多，沉淀起來(lái)就形成結(jié)石。海鮮配啤酒又形同于“雪上加霜”，啤酒中含有嘌呤分解代謝的重要催化劑———維生素B1，兩者混在一起會(huì)在人體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化，使血中的尿酸含量激增，并因失去平衡而不能及時(shí)排出體外，這樣結(jié)石的幾率就會(huì)大大增加。而且釀造啤酒的原料———大麥汁中含有較多的草酸鈣和烏核普酸，這兩種物質(zhì)都易形成尿結(jié)石。
2、多喝開(kāi)水：喝水量更宜相應(yīng)增加，每天的排尿量要保持在2000毫升左右。解暑還是以傳統(tǒng)的植物性飲料為好，如酸梅湯、綠豆湯、菊花茶、綠茶等。一些純凈水中會(huì)加一些微量元素，但如果人體內(nèi)這些微量元素已經(jīng)足夠了，就會(huì)增加尿結(jié)石、腎結(jié)石的發(fā)病率。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生：謹(jǐn)防尿路感染，由變形桿菌、葡萄球菌的尿路感染最易誘發(fā)結(jié)石。