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尖銳濕疣的治療應(yīng)該根據(jù)檢查進(jìn)行

時(shí)間: 2013-10-14 12:28   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  誰都不愿攤上尖銳濕疣,畢竟這是一種傳染性很強(qiáng)的性病,沒有做好防范甚至?xí)魅窘o家里人,造成不可挽回的傷害。因此如果發(fā)生身體出現(xiàn)尖銳濕疣的癥狀看,應(yīng)該積極到正規(guī)醫(yī)院檢查,切忌礙于面子而貽誤病情。

  確診尖銳濕疣需要如下幾點(diǎn)常見的檢查項(xiàng)目:

  一、病理檢查

  主要為角化不全棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚延長(zhǎng),其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂頗似癌變。但細(xì)胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。此種空泡細(xì)胞較正常大,胞漿著色淡中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤(rùn)。Bushke-loewetein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長(zhǎng)代替了其下面的組織、易與鱗狀細(xì)胞相混,故須多次活檢若有緩慢發(fā)展之傾向, 則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌

  二 免疫組織學(xué)檢查

  常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時(shí)尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。

  三 組織化學(xué)檢查

  取少量病損組織制成涂片用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速對(duì)診斷有幫助。

  四 醋酸白試驗(yàn)

  用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)HPV的敏感性很高它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則美國(guó)CDC提示,醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn),且假陽性較常見

  五 基因診斷

  迄今HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè),主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)為HPV檢測(cè)開辟了新途徑。

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