尖銳濕疣之所以難治也在以其類型也非常多,在臨床資料顯示中,尖銳濕疣常見的有四種類型,角化型尖銳濕疣、菜花型尖銳濕疣、丘疹型尖銳濕疣、巨大型尖銳濕疣。因此發(fā)現(xiàn)類似癥狀,積極到醫(yī)院檢查,確診類型積極治療。
專家指出尖銳濕疣具有一定的潛伏期,因此許多病人早期一般沒有什么不舒服的感覺,既不會造成小便疼痛、不適,也不會在外陰部出現(xiàn)潰瘍。如果沒能及時發(fā)現(xiàn),潛伏期過后,疣體會不斷生長,增大,數(shù)目增多,也可相互融合呈乳頭狀、雞冠狀、鵝卵石狀、菜花狀等外觀,大小不等,可長成巨大的尖銳濕疣疣體。常有瘙癢及壓迫感,若合并細菌感染可有惡臭。壓迫臨近的組織器官出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫病狀,給身體造成更大的創(chuàng)傷。
尖銳濕疣的類型:
1.角化型:在574例中有53例次,占9.2%。一般發(fā)生在干燥皮膚上,如男性陰莖體、陰莖根或陰囊,女性大陰唇、會陰等部位以及肛周。這個類型的在臨床卜較為少見。
2.菜花型:在臨床上極為常見,在574中有496例次,占86.4%。菜花型,開始為頂端稍尖的丘疹,有的呈發(fā)芽狀,丘疹發(fā)生后迅速增長。損害增大后常呈多數(shù)小的指狀突起,形如菜花。
3.丘疹型:在臨床上也比較常見,在574中有186例次,占32.4%。開始為針尖大小丘疹,逐漸增長呈粟粒、綠豆、黃豆或蠶豆大小不等。這種丘疹隆起于皮膚粘膜表面,頂端扁平或呈半圓形。
4.巨大型:損害自小丘疹開始,其增長速度多數(shù)較快,進而形成核桃到鵝蛋大小不等的腫瘤,明顯高出于皮膚粘膜面。多數(shù)巨大型尖銳濕疣損害基底較寬大,有輕度浸潤,少數(shù)損害基底窄小,有個別損害呈蒂狀。
這是尖銳濕疣四種常見的類型,首先就應(yīng)該分清類型,積極到醫(yī)院檢查。
尖銳濕疣的實驗室檢查及特殊檢查包括以下幾個方面:
(1)醋酸白試驗:用5%冰醋酸外涂于可疑皮膚黏膜上,如果有丘疹或斑疹,說明有亞臨床感染存在,特別是有不潔性關(guān)系史者或其他部位存在典型尖銳濕疣患者,是一種非特異性檢查,其他非特異性皮膚黏膜損傷可引起假陽性結(jié)果,亞臨床感染皮損太小,或發(fā)生干燥皮膚上,可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
(2)病理檢查:角化過度,角化不全,棘層肥厚,表皮釘突延長成乳頭狀,棘層上部及粒層細胞增大,胞漿變淡呈空泡狀,核濃縮,核周有透亮暈。
(3)細胞學檢查:陰道壁或?qū)m頸細胞涂片作巴氏(papanicolaou)染色,如見空泡化細胞及角化不良細胞,對診斷有參考價值。
(4)特殊實驗室檢查:用DNA探針作原位雜交,或PCR檢測標本點是特異性及敏感性高,對臨床不易確定的亞臨床感染,確定引起尖銳濕疣的HPV是良性或惡性型有幫助。
惡性腫瘤是尖銳濕疣最嚴重的并發(fā)癥。HPV16、18型感染后,如果治療不及時,將來很可能導(dǎo)致陰莖癌,宮頸癌等惡性腫瘤,因此積極檢查很重要。