前列腺結(jié)石的形成與尿液的返流,鈣質(zhì)、鹽類、分泌物郁滯等有關(guān)。需要做直腸指診、尿道鏡檢查、B超檢查、X線檢查等常規(guī)檢查?!?/p>
1、B超診斷。通過直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石患者的結(jié)石。通常可有以下四種前列腺結(jié)石患者情況。
1)前列腺結(jié)石患者散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi),一般無聲影。
2)前列腺結(jié)石患者馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生,位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間,呈弧形排列,結(jié)石較大或聚集很密時(shí)可出現(xiàn)聲影。另外,前列腺結(jié)石患者的沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征,塔的底部是結(jié)石形成,塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。
3)前列腺結(jié)石患者環(huán)形結(jié)石圍繞尿道,可形成一圈強(qiáng)回聲環(huán)。
4)前列腺結(jié)石患者單個(gè)結(jié)石一般較大,B超探查呈強(qiáng)回聲光團(tuán),可伴有聲影。
2、過X線攝片診斷。X線攝片對(duì)診斷前列腺結(jié)石患者有重要意義。即使無癥狀的前列腺結(jié)石,前列腺結(jié)石患者也能借X線攝片得到診斷。
一般而言,前列腺結(jié)石患者的X線表現(xiàn)有二種:
1)小圓形團(tuán)塊影,聚集而對(duì)稱,位于中線之兩側(cè)。
2)結(jié)石小而圓,大小不等,可由針尖到芝麻大小,呈團(tuán)狀排列,多位于中線。
3、直腸指診。直腸指診能發(fā)現(xiàn)較大的前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石患者較大時(shí),前列腺也會(huì)增大,前列腺結(jié)石患者通過直腸指診可捫及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。前列腺結(jié)石患者如果腺體內(nèi)有多塊結(jié)石,占據(jù)了腺腔大部,前列腺結(jié)石患者用手指觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。但前列腺結(jié)石患者如果結(jié)石較小或位于腺管、腺泡深部,則摸不出捻發(fā)音。前列腺結(jié)石患者合并前列腺炎癥時(shí),包膜增厚,前列腺結(jié)石患者指診時(shí)易誤診為癌腫,但這種結(jié)節(jié)不固定,可活動(dòng),邊緣清楚,前列腺結(jié)石患者結(jié)節(jié)間的組織正常,據(jù)此可與前列腺腫瘤鑒別。