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紅斑狼瘡的診斷項(xiàng)目有哪些

時(shí)間: 2013-08-09 10:50   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  皮膚病有很多種,而紅斑狼瘡是很常見且多發(fā)的一種。北京醫(yī)博堂專家指出,紅斑狼瘡對(duì)患者的危害是非常大的,出現(xiàn)疑似癥狀時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

  專家指出,做好紅斑狼瘡的診斷,讓醫(yī)生能更好的判斷病情。

  一、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷系SLE的標(biāo)記抗體之一,特異性高達(dá)95%(敏感性為70%)。對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷狼瘡活動(dòng)及預(yù)后(其量隨病情緩解而下降)參考價(jià)值較大。本抗體高滴度陽(yáng)性常伴有腎臟損害。

  二、抗核抗體(ANA):全稱為間接免疫熒光法抗核抗體檢測(cè)(IFANA),是目前較好的結(jié)締組織病篩選試驗(yàn)(≥1:80),但ANA效價(jià)不能反應(yīng)病情活動(dòng)程度。ANA見于幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,如多次陰性則系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性不大。ANA特異性較低(為65%),其它結(jié)締組織病也可出現(xiàn) ANA陽(yáng)性,一些慢性感染有低滴度的ANA。所以ANA陽(yáng)性者不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡與其他結(jié)締組織病的鑒別依據(jù),需作其他自身抗體的診斷。

  三、抗磷脂抗體:陽(yáng)性率約50%,包括抗心脂抗體(ACL)、狼瘡抗凝物(LAC)、梅毒試驗(yàn)假陽(yáng)性及抗β2-糖蛋白1(β2GP1)抗體等。其抗原均為磷酯。抗磷脂抗體陽(yáng)性對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有幫助。

  四、抗Sm抗體:也是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記抗體之一,特異性高達(dá)99%,但敏感性僅25%,該抗體的存在與疾病活動(dòng)性無(wú)明顯關(guān)系。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情不活動(dòng)時(shí)也可陽(yáng)性,故有助于早期或不典型患者診斷,也可作為回顧性診斷的重要根據(jù)。

  五、補(bǔ)體:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血清總補(bǔ)體(CH50)、C3、C4含量降低,低補(bǔ)體血癥,有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷(國(guó)內(nèi)曾作為診斷條件之一)。尤其是C3下降是表示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。

  六、皮膚狼瘡帶試驗(yàn):用免疫熒光法檢測(cè)皮膚的表皮和真皮交界處有免疫球蛋白(Ig)的沉積帶,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的陽(yáng)性率約為50%,狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性代表系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情的活動(dòng)性,同時(shí)也具有一定的診斷特異性,其中IgG沉著診斷意義較大。取腕上方伸側(cè)部位的正常皮膚作診斷,可提高本試驗(yàn)的特異性。

  溫馨提示:紅斑狼瘡會(huì)危害到內(nèi)臟,包括腎臟和心臟,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命,如果出現(xiàn)類似的癥狀,應(yīng)及時(shí)的到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

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