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過(guò)敏性哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。
過(guò)敏性哮喘應(yīng)該做以下檢查:
1、血常規(guī) 發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2、痰液檢查 多為黏稠痰,嗜酸性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見(jiàn)庫(kù)什曼螺旋體、可能為細(xì)小支氣管的管理。
3、x線檢查 緩解期可無(wú)異常。哮喘發(fā)作時(shí),可見(jiàn)兩肺透亮度增加、里過(guò)度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。
4、肺功能檢查 發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、 -秒率(FRv1、%)及**呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預(yù)屑的評(píng)估。
5、血?dú)夥治?輕度發(fā)作者,Pao2,多正常,中度及以上發(fā)作時(shí)則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過(guò)度通氣時(shí),則會(huì)導(dǎo)致Paco 2下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時(shí),通氣不足,則會(huì)導(dǎo)致Paco 2上升而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
6、其他檢查 ①致敏原皮膚試驗(yàn),用可疑的過(guò)敏原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)、對(duì)確定過(guò)敏原有一定價(jià)值。②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白含量的測(cè)定等有助于哮喘的診斷。
通過(guò)對(duì)過(guò)敏性哮喘正確的檢查診斷,對(duì)及時(shí)治療起重要作用,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案。其治療原則是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的過(guò)敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。