生活中人們對于肺氣腫也許有所了解,但是對于慢性阻塞性肺氣腫還是不清楚,實際上這樣的稱呼就如同一個人兩個名字。肺氣腫不是一種獨立的疾病,而是一個解剖/結(jié)構(gòu)術(shù)語,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。
慢性阻塞性肺氣腫主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣,導(dǎo)致肺組織彈力減退,容積增大。由于其發(fā)病緩慢,病程較長,故稱為慢性阻塞性肺氣腫。
慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病原因有哪些?
肺氣腫的病因及發(fā)病機理至今尚未完全闡明。一般認(rèn)為是多種因素形成的。如感染、吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體等。長期吸入過敏因素皆可引起阻塞性肺氣腫。慢支使支氣管失去正常的支架作用,吸氣時支氣管舒張,氣體尚能進(jìn)入肺泡,但呼氣時支氣管過度縮小、陷閉,阻礙氣體排出,肺泡內(nèi)積聚多量氣體,使肺泡明顯膨脹和壓力升高。持續(xù)肺泡過度膨脹,內(nèi)壓驟升可發(fā)生肺泡破裂。多個肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛細(xì)血管受壓,血液供應(yīng)減少,肺組織營養(yǎng)障礙,炎癥引起肺泡壁彈性減退,最后形成阻塞性肺氣腫。
目前還認(rèn)為肺氣腫的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效價可隨炎癥加劇而相應(yīng)增加,以保護(hù)肺組織不致受過多的蛋白分解酶破壞,缺乏a1抗胰蛋白酶的人,當(dāng)肺部有炎癥時,中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的蛋白分解酶可損害肺組織而發(fā)生肺氣腫。