肺心病患者由于心、肺功能受到損害,加之肺部感染,進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換,結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙,氧氣又不能順利地進(jìn)入血液,因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài),而其中部分患者同時(shí)合并二氧化碳潴留,這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮起代償作用,盡量維持病人的呼吸,如果大流量、長(zhǎng)時(shí)間地給病人吸氧,雖然一時(shí)間可能解決了機(jī)體缺氧的問(wèn)題,但是卻因“缺氧”這一維持呼吸中樞的因素消失,而二氧化碳又不能及時(shí)排出體外,會(huì)引起二氧化碳麻醉,病人表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡,嚴(yán)重者陷入昏迷狀態(tài)。肺心病在急性發(fā)作期和緩解期的癥狀是:
肺、心功能代償期(緩解期)
?。?)肺部原發(fā)病表現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、咯血、心悸、乏力等。肺部有干濕羅音,哮鳴音,輕度紫紺及杵狀指。
?。?)肺氣腫桶狀胸,心尖搏動(dòng)弱。兩肺語(yǔ)顫減低,叩診呈過(guò)清音,肺下界下移,心臟及肝臟濁音界縮小,心音低而遠(yuǎn),呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng)。
(3)肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂,并可出現(xiàn)收縮期雜音。
?。?)右心室肥大表現(xiàn)三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音,劍突下有明顯心臟搏動(dòng)。
肺、心功能失代償期(急性發(fā)作期)
?。?)呼吸衰竭低氧血癥:氣短、胸悶、心悸、乏力、頭痛、紫紺及心率增快等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦功能紊亂,煩躁不安、譫妄、抽搐或昏迷。高碳酸血癥:皮膚溫濕多汗,淺表靜脈擴(kuò)張,洪脈,眼球結(jié)膜充血水腫,瞳孔縮小,甚至眼球突出,兩手撲翼樣震顫,頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。有的病人可有精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)等神經(jīng)精神癥狀。
?。?)心力衰竭心悸、氣喘、食欲不振、上腹脹痛、惡心、嘔吐、尿少等。紫紺、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,腹水征陽(yáng)性,下肢水腫。胸骨左下緣及劍突下可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期奔馬律。亦可出現(xiàn)各種心律失常。<<<詳情請(qǐng)點(diǎn)擊在線咨詢<>
?。?)重癥患者出現(xiàn)尿毒癥、消化道出血,彌散性血管內(nèi)凝血,肺性腦病等。