黃疸是人體血膽紅素高于正常值,分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸患者其實(shí)就是肝炎患者,具備傳染性。其他兩種黃疸沒(méi)有傳染性,梗阻性黃疸若是因?yàn)檎嘉灰鸬?,那么惡性度極高,患者生存率很低。要治療黃疸,首先需先檢查清楚是什么原因引起的,區(qū)分好上面三種病因,不同的病因則完全不同的治療,治療時(shí)間也就不一樣,甚至都無(wú)法治愈。
1、溶血性黃疸:主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸。
2、肝細(xì)胞性黃疸:是由于肝細(xì)胞病變,對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙,以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素(UCB)潴留于血中,而未受損的肝細(xì)胞仍能將非結(jié)合膽紅素(UCB)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素(CB),同時(shí)因肝細(xì)胞損害和肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,致使結(jié)合膽紅素(CB)不能正常地排入細(xì)小膽管而反流入血,結(jié)果發(fā)生黃疸,其中以結(jié)合膽紅素(CB)增高為主。亦可因肝細(xì)胞腫脹,匯管自滲出性病變與水腫以及削膽管內(nèi)的膽栓形成使膽汁排泄受阻,而返流進(jìn)入血循環(huán)中,致血中結(jié)合膽紅素(CB)增加而出現(xiàn)黃疸。
3、梗阻性黃疸多見(jiàn)于肝病患者。是由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞所致的黃疸,前者稱為肝外阻塞性黃疸;后者稱為肝內(nèi)阻塞性黃疸。梗阻性黃疸危害極大。膽道阻塞后,腸道內(nèi)缺乏膽汁酸、膽固醇等,加以脂溶性維生素的缺乏,臨床上可表現(xiàn)為脂肪瀉、皮膚黃色疣、出血傾向、骨質(zhì)疏松等:癌性阻塞者尚可出現(xiàn) Courviosier征。