肝硬化為什么會演變成肝癌?肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，占惡性腫瘤死亡率第二位。臨床上大多數(shù)肝癌都是由肝硬化、慢性肝病發(fā)展而來的。
肝硬化主要的病理改變?yōu)楦闻K的壞死與纖維化，隨著肝纖維化由匯管區(qū)伸入肝小葉，逐漸形成假小葉，產(chǎn)生再生結節(jié)。肝癌的發(fā)生與再生結節(jié)密切相關，從肝炎到肝硬化的過程中，病人主觀上可能會出現(xiàn)疲倦虛弱、食欲不振等癥狀，客觀上則會有黃疸、茶色尿等癥候。隨著炎癥及硬化程度的加重，蜘蛛痣、手掌紅斑、男性女乳癥、腹部鼓漲(腹水)、下肢水腫及男性睪丸萎縮等現(xiàn)象也會出現(xiàn)。
肝硬化與肝癌的發(fā)生有著密切的關系。特別是在我國，肝癌病人80%以上合并有不同程度的肝硬化。大多數(shù)肝硬化是由慢性乙肝發(fā)展而來的。長期肝炎病毒的感染致使機體的免疫力下降，不能消除病毒，引起反復的肝細胞壞死、增生，最終演化成肝硬化。在肝細胞增生的過程中，可出現(xiàn)局灶性腺瘤樣增生，易受致癌因素的作用而發(fā)生癌變，從而演變?yōu)楦伟?。當然，并非肝硬化患者都會發(fā)生肝癌，只有當機體的免疫力低下，而不足以消除惡變的肝細胞時，才會發(fā)生肝癌。
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化中75%-8o%是由慢性乙型肝炎發(fā)展來的。國外有報道慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的危險性比非攜帶者高200倍以上。95%以上的原發(fā)性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來的。乙肝病毒引發(fā)肝癌的原因有：
1、飲酒。長期飲酒對乙肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌的發(fā)生。
2、吃發(fā)霉食物。當發(fā)現(xiàn)糧、油、奶類食品有霉菌污染時，禁止食用。
3、亂服藥。面對藥物種類增多的情況，專家認為患者治療選擇應謹慎。
4、吃腐油。陳腐的動植物油類具有毒性，可能致癌。
5、聽之任之。聽之任之，乙肝病毒的持續(xù)感染復制、炎癥促使的纖維化病變，將不可避免地導致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
乙肝三部曲指的是肝炎-肝硬化-肝癌。乙肝病毒的感染是導致肝癌的主要病因，肝癌的發(fā)生與再生結節(jié)密切相關。大多學者認為腺瘤性增生為肝癌前病變，可經(jīng)多步驟演變?yōu)楦伟?。大多?shù)肝癌的發(fā)生規(guī)律歸納如下：HBV，HCV，酒精，其他——慢性肝炎(炎癥、壞死、肝纖維化)——肝硬化(結節(jié)形成、異型性變、腺瘤性增生)——肝癌