神經(jīng)根型頸椎病的癥狀(1)頸肩部疼痛和手指麻木感疼痛為根性病變的主要癥狀。急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚間痛重，影響休息。少數(shù)病人為防止觸碰頸部加重癥狀，用手保護患部。對急性發(fā)病病人，需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。慢性發(fā)病病人多感頸部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹，皮膚呈暗紅或蒼白色。風寒及勞損可為發(fā)病的誘因，部分病人無明顯誘因而逐漸發(fā)病。臂叢神經(jīng)根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū)：頸5神經(jīng)根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū)，頸6神經(jīng)根病變，其向三角肌部及前臂橈側(cè)及拇指放射;頸7神經(jīng)病變，沿上臂及前臂后方向中指放射;頸7和胸1神經(jīng)根病變，沿上臂及前臂內(nèi)側(cè)向無名指、小指放射;而胸襟的神經(jīng)根病變引起上臂內(nèi)側(cè)疼痛。(2)肌力減弱上肢肌力減弱為運動神經(jīng)受損引起的癥狀，表現(xiàn)為病人持物時費力，部分病人持物時易脫落。肢體骨骼肌由2根以上的神經(jīng)共同支配，單獨神經(jīng)受損表現(xiàn)為輕度肌力減弱，主要的神經(jīng)根受累可出現(xiàn)明顯的運動功能障礙。(3)頸部肌肉緊張頸椎病病人常有頸部發(fā)板的癥狀。頸神經(jīng)根受到刺激，可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。在急性期，檢查多可現(xiàn)病人后頸部一側(cè)或雙側(cè)甩肉緊張，局部有壓痛。(1)神經(jīng)根局部的刺激和壓迫因素頸椎因為退行性病理變化，在病程較長時，病人的頸椎容易引起頸椎骨質(zhì)增生，而轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)根病變的因素之一，在椎間孔部Luschka關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突部骨質(zhì)神經(jīng)根硬膜袖部可繼發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管滲透性增加和循環(huán)障礙，根袖部繼發(fā)肥厚，粘連及纖維化病變。神經(jīng)根可呈扭曲變形，為引起神經(jīng)根性頸椎病的重要因素。 (2)患椎移位因為頸椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊及其周圍的韌帶等軟組織勞損，?？纱偈挂徊糠诸i椎失去其穩(wěn)定性。頸、肩部肌肉部組織損傷，導(dǎo)致雙側(cè)軟組織肌力失去平衡，而引起頸椎發(fā)生移俠，臨床上常見患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，使椎間孔橫徑變小，因而刺激和壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀。(3)神經(jīng)根動脈供血不足頸神經(jīng)根動脈是一根營養(yǎng)動脈，可以因為Luschka關(guān)節(jié)產(chǎn)生肌贅或患椎的旋轉(zhuǎn)和后移，而使椎間孔橫徑變小,使其神經(jīng)根前面的前根動脈受壓，這樣，因為神經(jīng)根的缺血性病變而出現(xiàn)癥狀。(4)頸部前斜角肌痙攣前斜角肌收縮時，位于前、中斜角甩間的臂叢神經(jīng)和鎖骨下脈受壓，病人有自肩部至上肢的放射痛癥狀，尺神經(jīng)支配區(qū)有麻木感，上肢皮溫較低，并因為肌肉的痙攣而頸部活動受限。神經(jīng)根型如何治療神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)療法為主，98%以上的病人可以治愈或好轉(zhuǎn)。牽引療法再配合合適的頸圍制動及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效，但應(yīng)請富有臨床經(jīng)驗且操作輕柔的正規(guī)醫(yī)師治療，切忌粗暴操作，否則容易引起意外，尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心，因推拿失誤引起醫(yī)療糾紛的事例每年都可遇到。目前，手術(shù)病人僅占此型的 1%左右，但隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高和醫(yī)保制度的改革，手術(shù)所占比例正在逐漸提高。凡具有以下情況者應(yīng)考慮手術(shù)：一是非手術(shù)療法4周以上無效，而且在臨床表現(xiàn)、影象學(xué)檢查所見及神經(jīng)定位檢查一致的病人;二是進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;三是非手術(shù)療法雖然有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作，影響工作、學(xué)習和生活者。