慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中占優(yōu)位。
分類:①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。 病因 慢性胃炎的病因和發(fā)病機理尚未完全闡明,可能與下列因素有關(guān):
一、急性胃炎的遺患:急性胃炎后,胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作,均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和藥物:長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或過度吸煙。
三、十二指腸液的反流。
四、免疫因素。
五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學(xué)變化可改善甚或消失。
癥狀 本病進展緩慢,常反復(fù)發(fā)作,中年以上好發(fā)病,并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀,多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。
一、淺表性胃炎:可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當(dāng)時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。 二、萎縮性胃炎:不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛,于進食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時可有反復(fù)小量上消化道出血,甚至出現(xiàn)嘔血。 慢性胃炎大多無明顯體征,有時可有上腹部輕壓痛。