中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì)。認(rèn)為主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo);病延日久，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng)，寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。
(一)素體陰虛
導(dǎo)致素體陰虛的原因有：母體胎養(yǎng)不足、后天損耗過(guò)度、化生陰津的臟腑受損，陰精無(wú)從化生、臟腑之間陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào)，終致陰損過(guò)多、腎陽(yáng)偏亢，使胃熱盛而消谷善饑。
(二)飲食不節(jié)、形體肥胖、長(zhǎng)期過(guò)食
甘美厚味，使脾的運(yùn)化功能損傷，胃中，蘊(yùn)熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
(三)情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)
由于長(zhǎng)期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰;或因暴怒，導(dǎo)致肝失條達(dá);氣機(jī)阻滯，也可生熱化燥，并可消爍肺胃的陰津，導(dǎo)致肺胃燥熱，而發(fā)生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必然導(dǎo)致氣陰兩虛。消渴患者始則陰虛燥熱，而見(jiàn)多飲、多尿、善饑。時(shí)日既久，陰損及陽(yáng)而出現(xiàn)氣虛陽(yáng)微現(xiàn)象，如全身困倦乏力、食少難化、大便溏薄、口干不欲飲、夜尿多而白天反少，脈細(xì)無(wú)力、舌質(zhì)淡、苔薄白或淡黃。這是由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛，陽(yáng)氣被遏而出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛病證。