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慢性腎炎治療方法淺析

時間: 2016-10-27 03:40   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  對已有早期腎病的患者要給予及時有效的治療,重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進展,以期盡量保護受損腎臟(即二級預(yù)防)。除以上所述各項措施外,還要注意:

  1、積極治療原發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,對腎臟的損傷越大。應(yīng)維持尿蛋白每日排泄。

  2、低蛋白飲食:低蛋白飲食具有保護腎功能,減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入蛋白質(zhì)。對腎功能受損嚴重者,對每日進食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴格,但同時必須防止營養(yǎng)不良。

  3、避免或及時糾正慢性腎病急性加重的危險因素:累及腎臟的疾病(如原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病、狼瘡性腎炎)復(fù)發(fā)或加重;體內(nèi)血容量不足(低血壓、脫水、休克等);組織創(chuàng)傷或大出血;嚴重感染;腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷;嚴重高血壓未能控制或血壓急劇波動;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(嚴重心衰、肝衰竭、肺衰竭);嚴重營養(yǎng)不良等。

  4、積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥,如糾正腎性貧血,糾正水、電解質(zhì)紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常。

  5、堅持治療和隨訪:一些患者經(jīng)治療后癥狀緩解,自身感覺很好,自認為病已痊愈,或認為多吃藥對身體沒好處,或擔(dān)心使用激素“發(fā)胖”,就自行停藥,忽視了維持期的治療及隨訪。實際上此時病情仍在慢性遷延、緩慢進展。當(dāng)感覺不適再去就診時,疾病的性質(zhì)已發(fā)生了本質(zhì)的變化。人體感覺的異常要比尿液及血液指標(biāo)的改變晚數(shù)月至數(shù)年。因此,每一位腎病患者不管病情如何,都應(yīng)定期復(fù)查,以防不測。長期隨訪,認真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵。

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