【易發(fā)人群】
與十幾年前相比,子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性,特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類女性。婦科專家介紹,子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確,但研究表明,激素分泌過于旺盛,是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因,而女性的這三種行為模式,是造成內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致激素分泌過剩的罪魁禍首。
第1類:未育女性提前進入更年期
女性一生原始卵泡數(shù)目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復(fù),卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。優(yōu)秀研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的是婦科腫瘤
第2類:性生活失調(diào)影響子宮健康
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講,子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”(肚子里結(jié)塊的病)范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情,七情內(nèi)傷,氣機不暢,氣血失調(diào),氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”。可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進神經(jīng)內(nèi)分泌正常進行,使人體激素正常良好地分泌,而長期性生活失調(diào),容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。
第3類:抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤
中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來,女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續(xù)幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。
中醫(yī)講情緒對子宮肌瘤的影響時提到:“氣滯,七情內(nèi)傷,肝失條達,血行不暢滯于胞宮而致,表現(xiàn)為下腹痞塊,按之可移,痛無定處時聚時散,精神抑郁,胸脅脹滿?!敝v的也是這個道理。
【生活提示】
子宮肌瘤壓迫周圍臟器時,宜作手術(shù)切除肌瘤。對于年齡在40歲以下、出血量多并出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥時,可以考慮手術(shù)治療(僅限于不再生育的婦女)。年齡大于45歲者宜保守治療,度過更年期后,不治而愈(出血停止)。經(jīng)期要慎用活血化瘀的藥物,以防出血量增加,飲食上也應(yīng)以清淡飲食為主,禁食辛辣煎炸之品,并適當(dāng)休息。對于出血量多、急性失血、出現(xiàn)頭暈眼花、心悸、面色蒼白者應(yīng)到醫(yī)院治療,以防發(fā)生失血性休克。
預(yù)后
術(shù)后復(fù)發(fā)率一般在20%~30%。復(fù)發(fā)率與術(shù)后隨訪時間的長短有關(guān),隨訪的時間長其復(fù)發(fā)率也逐漸升高,與所用的檢查方法也有關(guān)系。Tedele(1995)對子宮肌瘤切除術(shù)后用陰道超聲作隨查,5年累積的復(fù)發(fā)率逐年升高,到5年達51%。多發(fā)性子宮肌瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率高于單發(fā)肌瘤,此外文獻報道肌瘤切除術(shù)后有過妊娠分娩者的復(fù)發(fā)率(15%)低于術(shù)后未妊娠者(30%)。復(fù)發(fā)的原因有兩個可能:手術(shù)時有小的肌瘤被漏掉,術(shù)后在卵巢性激素的作用下逐漸長大;另一可能是患者本身存在肌瘤致病的因素,若干年后又有新的肌瘤發(fā)生。
【術(shù)后保養(yǎng)】
首先,要確定患者的手術(shù)性質(zhì)。是子宮肌瘤剔除術(shù),還是子宮全切術(shù)。一般子宮肌瘤的患者過來更年期,都是連子宮和子宮勁全切的。如果是前者,肌瘤剔除,那么和剖腹產(chǎn)手術(shù)沒什么區(qū)別,創(chuàng)面小,出血少,相對恢復(fù)容易。如果是后者,那么屬于肌瘤剔除加器官摘除,相對創(chuàng)面和出血量都要比前者大。一般恢復(fù)期都在1-2個月之間,修養(yǎng)的方法和坐月子差不多,很多患者已為人母自己應(yīng)該清楚的。只要不受涼不勞累,安靜休息就好。另外,子宮肌瘤的手術(shù)切口很特別,注意是在肚臍下三寸的地方,橫切口,不是豎的。所以恢復(fù)起來比別的手術(shù)要容易。手術(shù)過后的一兩天,尤其是當(dāng)天夜里比較難熬,家人多關(guān)心一下就好。另外,根據(jù)個人情況,如果保留子宮,并且患者還沒絕經(jīng),那還要繼續(xù)服用半年的藥物控制月經(jīng)到來。術(shù)后的病人一般都會全身發(fā)虛或者腰疼,不過只要安靜修養(yǎng)問題都不大。人在生病的時候家人的關(guān)心最重要啊。
【家庭防治】
1、治療子宮肌瘤的家用妙方:
(1)按醫(yī)生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克。連服三個月觀察療效。
(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蠣、蘇子各30克,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程。
(3)如果月經(jīng)較多,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,肌肉注射丙酸睪丸酮25毫克,每周兩次,共治療8次。
2、患子宮肌瘤后應(yīng)注意:
(1)防止過度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外陰清潔、干燥,內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多,應(yīng)注意隨時沖洗外陰。
(4)確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查:次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次;如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
(5)避免再次懷孕?;甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。
(6)如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血。
(7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大。
(8)需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù)。