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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何檢查風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要做五個(gè)檢查

時(shí)間: 2019-10-11 02:01   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病率高于男性,可于任何年齡發(fā)病,一般發(fā)病年齡在40-60歲,患者需要臨床表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限和疼痛,影響患者的正常生活。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床檢查內(nèi)容主要包括類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素等幾大類。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明確的慢性滑膜炎癥,主要病理改變?yōu)槭?、足小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性侵襲性炎癥,可能累積關(guān)節(jié)外多器官,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床檢查比較復(fù)雜,涉及到實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查三方面內(nèi)容,具體檢測(cè)方法有如下五種。

  一,類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子是機(jī)體產(chǎn)生的抗iga免疫球蛋白,主要產(chǎn)生于滑膜漿細(xì)胞,可進(jìn)入關(guān)節(jié)滑液和血液,也可在淋巴、脾等部位漿細(xì)胞中產(chǎn)生。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不代表一定得了類風(fēng)濕,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子水平升高,但是并不是所有類風(fēng)濕因子升高都是類風(fēng)濕導(dǎo)致的。

  二,血沉。血沉是判斷炎癥活動(dòng)度的主要指標(biāo),血沉的嚴(yán)重程度和炎癥的炎癥程度呈正相關(guān),是診斷以及療效評(píng)估的關(guān)鍵性指標(biāo)。

  三,抗鏈球菌溶血素??规溓蚓苎卣V翟?-500單位作用,年齡、季節(jié)、氣候以及感染均會(huì)導(dǎo)致數(shù)值變化,有30%的類風(fēng)濕病人抗鏈球菌溶血素水平為0。

  四,C反應(yīng)蛋白。C反應(yīng)蛋白正常人群檢測(cè)結(jié)果為陰性,類風(fēng)濕早期以及急性類風(fēng)濕會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白水平上升,陽(yáng)性率在80%以上。C反應(yīng)蛋白和血沉類似,是反映炎癥是否存在以及嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

  五,人類組織相容性抗原。人類組織相容性抗原的檢查主要用于和強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別區(qū)分,強(qiáng)直性脊柱炎患者人類組織相容性抗原陽(yáng)性率為90-100%,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者陽(yáng)性率僅為5%。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確診難度較大,需要接受較多的檢查,綜合觀察許多指標(biāo)才能夠最終確診,其中最主要的檢查方法主要有類風(fēng)濕性因子、血沉、抗鏈球菌溶血素、C反應(yīng)蛋白四種。類風(fēng)濕性因子是一種特異性因子,血沉和C反應(yīng)蛋白主要用于確定是否存在炎癥,抗鏈球菌溶血素的零檢出在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中發(fā)生率為30%。


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