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二尖瓣狹窄引起的并發(fā)癥

時(shí)間: 2019-01-16 02:38   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  二尖瓣狹窄引起的并發(fā)癥 :二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位,通常情況下表現(xiàn)為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,而慢性風(fēng)濕性心瓣膜病是引起二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)病因。到目前為止還有很多人對(duì)此病不是很清楚,所以在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候沒(méi)有發(fā)覺(jué),最后造成病情嚴(yán)重。

  1.心律失常

  以心房顫動(dòng)較常見(jiàn),常由房性期前收縮發(fā)展為房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)至陣發(fā)性心房顫動(dòng),再轉(zhuǎn)為持久性心房顫動(dòng)。其機(jī)制是由于左心房壓力增高及風(fēng)濕性心房肌炎癥后左心房壁纖維化,致左心房肌束排列混亂,引起心房肌、心房傳導(dǎo)束在不應(yīng)期長(zhǎng)短及傳導(dǎo)速度上的顯著不一致,產(chǎn)生折返激動(dòng)所致。

  2.充血性心力衰竭

  右心室衰竭是本病后期常見(jiàn)并發(fā)癥及主要死亡原因。病程晚期大約有50%~75%患者發(fā)生充血性心力衰竭,呼吸道感染為誘發(fā)心力衰竭的常見(jiàn)原因,但在年輕女性病人,妊娠和分娩常為主要誘因。

  3.急性肺水腫

  這是中、重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重而緊急的并發(fā)癥,病死率較高。往往由于劇烈體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染、妊娠或分娩、快速心房顫動(dòng)等情況而誘發(fā)。上述情況均可導(dǎo)致左心室舒張充盈期縮短和左心房壓升高,因而使肺毛細(xì)血管壓力增高,血漿易滲透到組織間隙或肺泡內(nèi),引起急性肺水腫。

  4.血栓栓塞

  開(kāi)展手術(shù)治療前,至少20%的病人在二尖瓣狹窄病程的某一階段可出現(xiàn)這種嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中,約10%~15%的病人可因此而死亡。栓塞可能與心排血量呈負(fù)相關(guān),而與病人年齡和左心耳的大小直接有關(guān)。80%二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)病人可發(fā)生全身性栓塞。

  5.肺部感染

  二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血、肺順應(yīng)性降低、支氣管黏膜腫脹和纖毛上皮功能減退,肺間質(zhì)滲出物常成為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,加上二尖瓣狹窄病人抵抗力低下,因此極易反復(fù)呼吸道感染,而肺部感染又可誘發(fā)或加重心力衰竭。

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  以上就是有關(guān)二尖瓣狹窄引起的并發(fā)癥的介紹,提醒大家,二尖瓣狹窄患者常有肺靜脈壓力增高及肺淤血,非常容易合并肺部感染。出現(xiàn)肺部感染后病情會(huì)加重或者是引起心力衰竭,所以及時(shí)治療,效果才會(huì)好。


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