近日一項(xiàng)明確表明，幾乎一半的物性肝炎患者都是因?yàn)榉眠^(guò)量的抗生素引起的。而其他諸多因素中，僅有糖尿病和飲酒與嚴(yán)重肝損傷有關(guān)。糖尿病則是嚴(yán)重肝損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　在診斷物性肝損傷應(yīng)除外丙型肝炎，尚有其他提示還須除外戊型肝炎。內(nèi)曾有學(xué)者開(kāi)展了上千例調(diào)查，認(rèn)為抗結(jié)核物所致物性肝損傷占**，可能與入組的醫(yī)院和科室偏倚有關(guān)，且容易被誤解為我結(jié)核非常高。

　　物性肝損傷無(wú)特異性診斷指標(biāo)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷時(shí)需尋找物反應(yīng)的陽(yáng)性特征和排除其他疾病，組織學(xué)評(píng)估可能有幫助，各種量表均有一定局限性。因此，目前診斷物性肝損傷對(duì)臨床醫(yī)生的邏輯思和敬業(yè)態(tài)度有要求。

　　當(dāng)前，臨床濫用或過(guò)度應(yīng)用抗生素情況較為普遍，除了抗生素本身諸多不良反應(yīng)和其繼發(fā)的臨床不良后果外，尚須特別警惕物性肝損傷。物性肝損傷盡管屢見(jiàn)不鮮，但仍未引起臨床醫(yī)生足夠重視。的這項(xiàng)表明，抗生素所致的物性肝損傷占45。5%，其中尤以阿莫西林和頭孢類物為甚。

　　容易導(dǎo)致肝損傷的常見(jiàn)物：

　　能引發(fā)不同程度肝損害的品少在0種以上，當(dāng)中以中樞神經(jīng)用(如氯丙嗪、異丙嗪、氟烷等)、化學(xué)診治、磺胺、異煙肼、利福平、對(duì)氨水楊酸鈉、抗生素(四環(huán)素、紅霉素、竹桃霉素、霉素等)、解熱鎮(zhèn)痛(撲熱息痛、水楊酸類、保泰松、消炎痛等)、緩癌(氨甲喋呤、6-巰嘌呤等)、睪丸酮類口服避孕、雙醋酚丁和甲基多巴等為常見(jiàn)。除此之外如降血糖、抗甲狀腺、降脂(安妥明、血脈寧、門冬酸胺酶)，及其某些如蒼耳子、黃子、潼蒺藜等也可導(dǎo)致肝損害。據(jù)調(diào)查，物性肝損害的，約占全物反應(yīng)的%～15%，其僅次于皮膚粘膜損害和物熱。