患者咨詢：我是乙肝攜帶者，男26歲，一直以來(lái)肝功都比較正常，是大三陽(yáng)。請(qǐng)問(wèn)攜帶者會(huì)不會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌啊?

　　患者還要查一下乙肝病毒定量，如果病毒總體含量高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，對(duì)肝臟危害大，其發(fā)展成肝硬化、肝癌的幾率也高，要積極進(jìn)行抗病毒治療，以減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，患者年輕，要密切觀察。

　　患者咨詢：乙肝大三陽(yáng)肝功能正常需要治療嗎?

　　“大三陽(yáng)”者應(yīng)進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖化治療。保肝和抗肝纖化治療適合于所有“大一陽(yáng)”病人，但所有“大三陽(yáng)”病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的。因此，對(duì)那些肝功能正常或基本正常的“大三陽(yáng)”，特別是通過(guò)垂直傳播獲得感染者，我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。

　　乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功能正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒物可能都難以有所作為。

　　無(wú)論是乙肝大小三陽(yáng)患者，只要其肝功能正常，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-、肝臟B超等檢查。如果檢查肝功不正常，HBV陽(yáng)性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動(dòng)期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。