包皮過長(zhǎng)不一定有包莖，但包莖卻能有包皮過長(zhǎng)，而且包莖的情況較包皮過長(zhǎng)嚴(yán)重。包莖是包皮掩蓋了龜頭且不能自由翻轉(zhuǎn)于冠狀溝上。包皮所以不能翻轉(zhuǎn)，或由于包皮口過小，或由于包皮和龜頭形成粘連。包皮過長(zhǎng)可因炎癥形成粘連而變?yōu)榘o，包皮過小時(shí)會(huì)影響尿流。
包莖造成的包皮過緊的包皮雖緊但有伸縮性，可以用手或在性交過程中退縮，從而將龜頭裸露出來。其機(jī)制是發(fā)育停滯，發(fā)病原因是心理遏制，如對(duì)生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器損傷，對(duì)性問題懷有羞怯或內(nèi)疚感等。
所以包莖得治療原則應(yīng)采取有利于糾正錯(cuò)誤觀念和消極心理遏制的體驗(yàn)療法：如告之以科學(xué)的性知識(shí)、消除思想上的顧慮，進(jìn)行牽拉包皮的訓(xùn)練指導(dǎo)，進(jìn)行生殖器衛(wèi)生的指導(dǎo)，某些情況下輔以心理治療。