有計劃進行試管嬰兒治療的準父母常會糾結:到底是新鮮囊胚移植成功率高還是冷凍囊胚移植成功率高呢?在專家解釋這個問題之前,赴美媽咪幫先帶大家了解下什么是囊胚?
美國試管嬰兒技術常選擇采取發(fā)育到第5天或者第6天的胚胎進行移植。理論上,99%的受精卵都可以發(fā)育到第三天的桑椹胚階段,但是其中只有差不多50%可以繼續(xù)發(fā)育,成為囊胚。囊胚的特征是充分膨脹,層次分明,并且細胞排列緊湊。
囊胚有一套完整的質量體系,但是在試管嬰兒技術中,美國試管嬰兒專家建議并不應該盲目迷信這個標準,將試管嬰兒成功率直接和胚胎質量結合在一起。實際上,在美國,每顆能發(fā)育成囊胚,并通過PGD檢查的胚胎都是優(yōu)質的,都有潛力成長為一個胎兒,將胚胎分為各個等級只是為了排列一個試管嬰兒移植的優(yōu)先順序?! ?/p>
囊胚的等級分類由1個數(shù)字和2個字母表示:
1:第一個數(shù)字代表囊胚腔的膨脹程度,分2-6?! ?/p>
2:囊胚腔膨脹較小,占胚胎體積約30%;
3:囊胚腔膨脹較多,占胚胎體積約70%;
4:囊胚腔完全膨脹,100%充滿胚胎;
5:囊胚腔完全膨脹溢出透明帶,并且已經(jīng)開始孵化;
6:在5的基礎上完全孵化,脫離透明帶?! ?/p>
第一個字母代表囊胚核心內細胞團質量,即發(fā)育為胎兒的部分,分A/B/C三個等級,A級較好。
第二個字母代表滋養(yǎng)外胚層的質量,將發(fā)育成胎盤及胎膜,同樣分A/B/C三個等級,也是A級較好。準父母常常覺得要保證試管嬰兒成功率,需要在胚胎一形成囊胚后就移植。其實并非如此。歐洲人類輔助生殖和胚胎學協(xié)會發(fā)布的一項研究報告提示,如果希望妊娠成功率盡可能**化,則鮮胚移植并非較好選擇。在他們的研究中,隨機抽取316例鮮胚移植和317例冷凍囊胚移植。結果是冷凍囊胚移植妊娠成功率是新鮮囊胚妊娠成功率的1.31倍。換句話說,冷凍胚胎移植成功率可達50%,而鮮胚移植則為38%左右。
這項研究結果的數(shù)據(jù)是客觀反映了所有年齡組的成功率。而試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率在一定程度上高于鮮胚移植,有一部分是因為在促排卵階段會使用一些藥物,雖然美國采用的藥物均由人體自身激素提純,但是有些會影響子宮內膜狀態(tài),從而降低鮮胚移植的成功率。而卵助新一代玻璃化冷凍技術,將發(fā)育良好的囊胚冷凍貯藏,等子宮內膜環(huán)境達到較好狀態(tài)時再移植入母體,自然提高試管嬰兒著床成功率。
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