有太多的家庭都在盼望著小生命的到來(lái),而停經(jīng)、嘔吐、尿頻等懷孕癥狀到來(lái),無(wú)疑是寶寶降臨的粉紅“信號(hào)”,然而這一定是懷孕了嗎?專(zhuān)家指出,女性朋友要提高警惕,當(dāng)出現(xiàn)停經(jīng)、嘔吐、尿頻等類(lèi)似早孕的反應(yīng)時(shí),要盡早檢查確診,因?yàn)槠咸烟ヒ矔?huì)“早孕”反應(yīng),但結(jié)果卻是截然不同的。
院專(zhuān)家介紹,葡萄胎又被稱(chēng)為水泡狀胎,因懷孕后胎盤(pán)絨毛形成許多大小不等、形狀如葡萄的水泡樣水腫而得名。
該病的臨床表現(xiàn)主要為,早期癥狀與正常妊娠相似,有停經(jīng)、惡心、嘔吐等癥狀,停經(jīng)兩三個(gè)月后葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現(xiàn)陰道出血,為持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生,大多數(shù)情況下子宮發(fā)育要大于停經(jīng)月份,甚至懷孕四五個(gè)月時(shí),孕婦依舊感覺(jué)不到胎動(dòng)。20歲以下懷孕、40歲以上做母親、有多次流產(chǎn)史者,發(fā)病率較高。
危害——葡萄胎容易發(fā)生惡變
關(guān)于葡萄胎發(fā)生的確切病因,目前尚不十分清楚,絕大多數(shù)人認(rèn)為與精卵的異常受精有關(guān)。正常的胚胎是由一個(gè)正常的卵子與一個(gè)正常的精子結(jié)合而成,而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問(wèn)題引起的。
專(zhuān)家提醒,葡萄胎很容易發(fā)生惡變,惡變后的結(jié)果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱(chēng)惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,后者的惡性程度更高,并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之。轉(zhuǎn)移到肺部后,主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,在X光下胸片上有小結(jié)節(jié)狀陰影,進(jìn)一步發(fā)展病灶可轉(zhuǎn)移到陰道,呈棉絮狀,陰道壁上還會(huì)有隆起的結(jié)節(jié),一旦破潰可發(fā)生大出血。轉(zhuǎn)移到腦部,若未能及時(shí)控制病情,顱內(nèi)壓持續(xù)升高,可引起腦疝而死亡。
治療——確診后需要兩次刮宮
如果確診是葡萄胎,應(yīng)及時(shí)做清宮手術(shù),刮出物要進(jìn)一步做病理檢查。**葡萄胎形成后會(huì)有數(shù)不清的水泡狀水腫,這些東西在手術(shù)過(guò)程中很難一次性清除干凈,而一旦過(guò)長(zhǎng)時(shí)間清理這些內(nèi)容物,又會(huì)增加術(shù)中的出血量,對(duì)患者來(lái)說(shuō)同樣是一種生命威脅,因此,多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈,過(guò)一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進(jìn)行一次刮宮更好些。
也許有人會(huì)問(wèn),如果不進(jìn)行第二次清理會(huì)有什么影響呢?首先,如果宮腔內(nèi)仍殘留有水泡并繼續(xù)生長(zhǎng),會(huì)影響子宮收縮,就仍會(huì)有大出血的危險(xiǎn)。此外,殘留的組織還有進(jìn)一步惡變?yōu)榘┌Y的可能。
提醒——定期復(fù)查很重要
為防止惡變,患者術(shù)后兩年內(nèi)要定期進(jìn)行復(fù)查,醫(yī)院也應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng),目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變。最初的半年內(nèi),應(yīng)每月到醫(yī)院復(fù)查一次,一旦發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的陰道出血、咯血、頭痛或其他不適,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。