結(jié)節(jié)性甲狀腺腫實(shí)際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié)。那么，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大是如何形成的呢?
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于患者長期處于缺碘或相對(duì)缺碘以及生甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中，引起甲狀腺腫大。病程較長后，濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?，有的部分則出現(xiàn)退行性病變。最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替，腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)而形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
早期甲狀腺呈組織增生的病理改變，濾泡增大，濾泡上皮增生，呈立方狀或扁平狀。濾泡腔擴(kuò)大，充滿膠質(zhì)。晚期含較多膠質(zhì)的濾泡聚集形成大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與周圍組織無明顯邊界，且組織形態(tài)也無明顯差別，有時(shí)可有輕度增生現(xiàn)象。一般不具包膜，但由于對(duì)周圍組織的壓迫，可有少量纖維組織構(gòu)成的假包膜，多不完整。結(jié)節(jié)內(nèi)常可見濾泡相互融臺(tái)形成的膠性囊腫。有的結(jié)節(jié)可發(fā)生出血、軟化、壞死或鈣化。
甲亢在各種年齡均可發(fā)病，但以中青年發(fā)病者最多。甲亢的主要臨床癥狀有甲狀腺腫大、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心動(dòng)過速。