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肝腹水如何護(hù)理

時(shí)間: 2013-03-16 03:30   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  肝腹水如何護(hù)理?肝腹水是一種十分常見的癥狀,患上肝腹水會(huì)時(shí)時(shí)刻刻的影響我們的身體,所以患上肝腹水對(duì)于術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理工作也是同樣重要的,所以針對(duì)大家的疑問北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院的唐主任就為大家簡單的介紹一下,接下來大家就來聽聽專家對(duì)這一問題做的介紹吧。
  肝腹水如何護(hù)理
  1、 肝腹水病情嚴(yán)重時(shí)
  頑固性腹水或稱難治性腹水,是指病人住院6周以上,經(jīng)過嚴(yán)格限制鈉、水的攝入,及大劑量利尿劑的內(nèi)科規(guī)范性系統(tǒng)治療后,雖水腫有所減輕,但腹水沒有明顯減少,尿鈉低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.對(duì)于頑固性腹水的治療,除了用利尿劑外,臥床休息,調(diào)節(jié)營養(yǎng),限制鹽和水的攝人也是非常重要的,不能忽視。對(duì)于血漿蛋白較低,特別是白蛋白較低的病人要適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,但要嚴(yán)格計(jì)算好白蛋白的輸入量,以避免白蛋白過多引發(fā)肝性腦病。
  2、 利尿劑的使用注意事項(xiàng)
 ?、?利尿宜從中、小劑量開始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多為700~930毫/升,大量利尿超此限度,勢必導(dǎo)致循環(huán)血量的下降,對(duì)患者不利。
 ?、诿恳晃换颊邔?duì)利尿的反應(yīng)不一樣,所以利尿劑量應(yīng)個(gè)體化。
 ?、蹫榱朔乐闺娊赓|(zhì)紊亂,尤其是低血鉀的發(fā)生,應(yīng)將排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合使用。
  3、 拮抗醛固酮增多而利尿
  由于肝功不良,肝臟滅活機(jī)能減弱,肝硬化腹水患者常有不同程度的醛固酮增多,醛固酮增多時(shí)作用于遠(yuǎn)端腎小管,使鈉重吸收增加,故拮抗醛固酮藥物是利尿消腹水的優(yōu)選藥物,此類藥物作用緩和又有其特異的保鉀作用,這也是作為優(yōu)選藥物的條件。代表藥物是安體舒通和氨苯蝶定。肝腹水能活多久
  4、 控制鈉和水的攝入
  一般每日水?dāng)z入量不超過1500毫升,每天鈉攝入應(yīng)少于0.5克,相當(dāng)于食鹽1.5克。每日進(jìn)入體內(nèi)的液體不得超過2,000毫升。若伴有水腫和鈉降低,應(yīng)將匯體嚴(yán)格控制在每日1000-1500毫升。
  5、適當(dāng)休息是治療肝腹水的基礎(chǔ)療法。
  能夠充分的得到休息對(duì)于早期肝腹水患者的回復(fù)非常有利。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,人體在臥床與站立時(shí)肝臟中血流量有明顯差別,前者可比后者多40%以上。在肝硬化腹水早期,減少體力消耗,降低肝臟負(fù)荷,增加肝臟血流量是治療的關(guān)鍵。中晚期嚴(yán)重肝腹水患者有時(shí)更需要臥床休息,一面加重肝臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
  以上關(guān)于肝腹水如何護(hù)理這一問題,大家聽了專家的介紹后,大家現(xiàn)在對(duì)于肝腹水這一問題應(yīng)該了解一些了吧,所以提醒患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,因?yàn)橹挥姓?guī)的醫(yī)院才更加的安全。更多詳情請(qǐng)咨詢在線專家!
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