目前大部分病人對(duì)腹水的治療存在這樣或那樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，影響醫(yī)患之間的合作和疾病的治療，不能取得較好的治療效果。為使廣大患者早日康復(fù)，專(zhuān)家指出腹水患者常見(jiàn)的“六大誤區(qū)”，為患者提供指導(dǎo)。

　　肝腹水治療誤區(qū)是什么

　　1、不敢喝水：肝病腹水患者雖然腹腔中有大量的積水，但血液中的有效循環(huán)血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水，這是不正確的，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的嚴(yán)重脫水。形象地說(shuō)就是體內(nèi)“旱的旱，澇的澇”。

　　2、禁鹽：很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理，腹水患者應(yīng)該嚴(yán)格限制氯化鈉(食鹽)的攝入，因?yàn)轶w內(nèi)鹽過(guò)多水就必然多，這就像用鹽腌蘿卜一樣，鹽多了出水就多，所以不但西醫(yī)講究限鹽，中醫(yī)也歷來(lái)講究限鹽。有些腹水的病人因?yàn)槭秤缓镁统韵滩?，這是非常不正確的。

　　3、恐懼放腹水：穿刺放腹水雖然屬于治標(biāo)的方法，不能從根本上解決腹水的產(chǎn)生，但有的情況下是必須的。第一是初診的患者，必須做診斷性穿刺，醫(yī)生根據(jù)腹水的化驗(yàn)結(jié)果可以指導(dǎo)治療方案的選擇。所以完全拒絕放腹水是不對(duì)的。第二種情況是腹水的量非常大，已經(jīng)對(duì)腎等重要器官造成了嚴(yán)重的壓迫，導(dǎo)致利尿劑效果差，這種情況下需要通過(guò)放腹水達(dá)到減壓的效果，以增強(qiáng)利尿劑的療效。第三者情況是嚴(yán)重的腹腔感染，感染的腹水必須盡量抽出來(lái)以增加抗感染藥物的作用，盡快控制腹水。

　　4、依賴(lài)放腹水：有些患者由于頑固的腹脹在放腹水后馬上能緩解腹脹，因而產(chǎn)生對(duì)放腹水的依賴(lài)，甚至一天不放都不行。而大量的、過(guò)于頻繁的放腹水不但能夠丟失很多的白蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果得不但及時(shí)補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致越抽越脹，抽得勤，脹得快;同時(shí)還可能誘發(fā)肝性腦病、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5、利尿劑的使用：腹水患者出院后往往在家自服利尿劑，由于缺乏醫(yī)生的指導(dǎo)會(huì)出現(xiàn)很多誤區(qū)，影響治療效果并導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　⑴尿越多越好：有些病人急于求成，或在病情好轉(zhuǎn)后仍大量服用利尿劑，腹水病人的尿量較好控制在每24小時(shí)3000毫升以下，并非越多越好，過(guò)度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，腎功能損害及肝性腦病等。

　?、评虿蛔悖河行┎∪俗杂X(jué)腹脹不明顯就過(guò)早停用利尿劑，導(dǎo)致體內(nèi)殘留腹水成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，停藥后短期內(nèi)腹水復(fù)發(fā)。利尿劑的使用在病情緩解后應(yīng)逐漸減量，最終停用，腹水是否完全消退不應(yīng)靠感覺(jué)，而應(yīng)采用B超檢查更準(zhǔn)確。

　　6、補(bǔ)充白蛋白：有效病人因?yàn)樽约喊椎鞍椎投罅窟M(jìn)食高蛋白食物，如大魚(yú)大肉等。然而肝病患者低白蛋白[Nesky_PAGE]血癥的主要原因是合成功能障礙，而不是攝入不足，過(guò)量攝入高蛋白飲食不但增加胃腸道及肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，而且容易誘發(fā)肝性腦病。另外有些病人喝甲魚(yú)湯，因甲魚(yú)含膠原蛋白較多，不易消化，則更容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)。孫思邈所謂“殺生求生，去生更遠(yuǎn)”。

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