專家提醒:肝硬化患者,肝硬化是各種病因長期反復(fù)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死的一種慢性,彌漫性的肝臟病變,早期肝硬化無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。那么,肝硬化患者出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該及時(shí)入院治療呢。
一、肝硬化出血,肝硬化消化道出血,肝硬化病人中最終有1/3以上的人發(fā)生出血,第一次出血死亡率達(dá)20%,反復(fù)出血死亡率高達(dá)80%以上,五年存活率只有35%。故患者及其家屬要高度重視肝硬化出血。另外近期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、刷牙時(shí)出血、皮膚出血點(diǎn),是由于凝血機(jī)能障礙所致,提示肝功能惡化,也應(yīng)入院做進(jìn)一步檢查。
二、肝硬化患者神智不清楚。這些可能是發(fā)生肝昏迷的前兆?;颊呖上瘸霈F(xiàn)情緒改變,如異常興奮,口齒含糊,急躁易怒,舉動失常,多話,失眠,理解力、記憶力及計(jì)算力減退,回答問題遲鈍或不準(zhǔn)確,精神恍惚,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯亂。肝硬化患者肝昏迷前期的表現(xiàn)不盡相同,因此,家屬應(yīng)細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送病人住院治療。如進(jìn)入昏迷期,將加大治療難度。
三、肝功能惡化。肝硬化病人應(yīng)定期化驗(yàn)肝功能。若肝硬化病人出現(xiàn)黃疸或相對穩(wěn)定的黃疸驟然加重,提示肝細(xì)胞有新的破壞,應(yīng)及時(shí)入院治療。若黃疸呈進(jìn)行性升高,并伴有消化道癥狀,如高度食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和尿少等時(shí),說明殘存的正常肝細(xì)胞又出現(xiàn)壞死。
四、肝硬化患者經(jīng)常出現(xiàn)腹脹。肝硬化病人易出現(xiàn)腹脹,這是由于肝硬化引起門靜脈壓力升高,使胃腸道淤血水腫及消化液分泌異常,使食物消化吸收不良,在腸道內(nèi)發(fā)酵、腐敗、產(chǎn)氣而出現(xiàn)腹脹。適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,服用一些助消化藥物,腹脹不消反而進(jìn)行性加重,是病情惡化的征兆;若同時(shí)尿量減少,提示要出現(xiàn)腹水或已有腹水會迅速增加。此時(shí)要住院認(rèn)真尋找誘因,以利治療。
五、肝硬化合并感染。肝硬化病人抵抗力弱,免疫功能降低,白細(xì)胞減少,故易合并感染。若肝硬化病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或高熱,是合并感染的征兆,應(yīng)入院進(jìn)一步檢查治療。由于有的病人體質(zhì)虛弱,發(fā)熱等感染癥狀可不典型,易被忽視,若得不到及時(shí)治療,會導(dǎo)致肝功能迅速惡化,促進(jìn)肝昏迷、肝腎綜合征發(fā)生。
六、肝硬化患者出現(xiàn)腹痛。肝硬化患者出現(xiàn)腹痛時(shí)要及時(shí)入院檢查。在肝硬化腹痛中,以原發(fā)性腹膜炎最為常見,后果也最嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率約為10%,是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一。其典型癥狀是腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹[Nesky_PAGE]部壓痛等。
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