在使用核苷(酸)類(lèi)藥物治療乙肝大三陽(yáng)的時(shí)候有一個(gè)很大的困擾就是，在服用藥物一段時(shí)間之后，藥物就不起作用了，病情有反彈的跡象。臨床上把這種現(xiàn)象叫做耐藥性，它是大三陽(yáng)治愈的最大阻礙。那么大三陽(yáng)患者耐藥怎么辦?
首先，我們來(lái)跟隨專(zhuān)家明確一下耐藥的定義。
耐藥是指乙肝患者在治療過(guò)程中由于HBV對(duì)藥物發(fā)生適應(yīng)性突變，導(dǎo)致藥物遏制病毒作用的敏感度下降，使后續(xù)治療沒(méi)有效果、并且出現(xiàn)病毒反彈的現(xiàn)象。臨床上表現(xiàn)為被遏制的病毒重新復(fù)制，再次出現(xiàn)肝損害表現(xiàn)(ALT重新升高)。
耐藥是核苷(酸)類(lèi)藥物經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題，主要發(fā)生在慢性乙肝患者身上。這些藥物本是抗病毒的，但是只是針對(duì)“原有”的病毒的，病毒產(chǎn)生變異以后，藥物就不能發(fā)揮作用了。
之所以會(huì)發(fā)生這樣的情況主要是因?yàn)楹塑?酸)類(lèi)藥物的作用僅僅在于遏制，不能將病毒“一網(wǎng)打盡”，病毒長(zhǎng)期與免疫系統(tǒng)“斗爭(zhēng)”，自然“想出”了“應(yīng)對(duì)之策”。也就是說(shuō)是藥物本身給了病毒存活的機(jī)會(huì)。
大三陽(yáng)治療的過(guò)程中如果發(fā)生耐藥性的話，會(huì)大大影響治療的進(jìn)程。
那么，怎樣預(yù)防及緩解這種情況?
首先，患者要根據(jù)自己的病情選擇藥物，千萬(wàn)不能盲目。不能看見(jiàn)別人用什么自己就用什么，或者聽(tīng)信一些“小道消息”、偏方等。
其次，一旦發(fā)現(xiàn)藥物不起作用的時(shí)候就要到醫(yī)院做病毒變異耐藥檢測(cè)，了解體內(nèi)病毒是否已經(jīng)變異，病毒復(fù)制的情況，對(duì)藥物的敏感性以及需要服用哪些藥物，服用哪種藥物會(huì)比較好等。
乙肝大三陽(yáng)患者病毒發(fā)生耐藥后再服用同樣的藥物收效甚微，甚至還有可能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，所以不能得過(guò)且過(guò)，拖延病情。乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)對(duì)于乙肝治療是十分重要的，但是在做這項(xiàng)檢測(cè)的時(shí)候一定要選擇專(zhuān)業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院。