肝腹水病情發(fā)展階段的是什么?肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與腹腔局部因素和全身因素有關。根據(jù)肝硬化腹水的并且發(fā)展特點，一般將肝硬化腹水病程分為四個階段。
1、肝硬化腹水前期：肝硬化腹水前期腹水尚未形成，也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足，但此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙，因此過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致。
2、反應性肝硬化腹水期：本階段開始出現(xiàn)腹水?；颊吣I臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張，最終導致依外周動脈假說而形成腹水。
3、頑固性肝硬化腹水期：此期患者肝病嚴重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng)活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
4、肝腎綜合癥期：多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓，機作為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
警示肝腹水患者：肝腹水是肝硬化的終末階段，亦即代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺，一旦腹水產生，說明肝臟自身的功能已經很差了，這時患者就需要到醫(yī)院進行治療。