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前列腺增生治療“金標(biāo)準(zhǔn)”

時(shí)間: 2014-07-08 11:45   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  近年來(lái),患上前列腺增生疾病的男性朋友明顯增多,該病也成為我國(guó)男科疾病中最常見(jiàn)的疾病目前治療前列腺增生癥的方法有很多種,其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是國(guó)際公認(rèn)的治療前列腺增生微創(chuàng)、安全、徹底有效和痛苦小的一種手術(shù)方法。

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),患者不需手術(shù)刀切開(kāi)進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù),而是將膀胱電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達(dá)前列腺部位,在直接觀察下利用電流,通過(guò)汽化切割作用,使被切除組織迅速加熱汽化,并使切除面產(chǎn)生深達(dá)2~3mm的蛋白凝固層,從而有效地減少切割過(guò)程中的出血及液體的吸收。

  微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、無(wú)手術(shù)切口、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)。而且手術(shù)適應(yīng)范圍較寬,不但原來(lái)需要做開(kāi)放性手術(shù)的患者可以行經(jīng)尿道電切術(shù),而且許多有合并癥無(wú)法進(jìn)行較大開(kāi)放性手術(shù)的患者也可以通過(guò)該手術(shù)解除病痛。

  手術(shù)適應(yīng)癥

  1、前列腺良性增生癥

  ①大腺瘤:以開(kāi)放式前列腺切除術(shù)為宜,可既快又完整地切除增生腺體。

  ②中等大小的腺瘤:開(kāi)放式前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)二法均可。體弱病人耐受后一種手術(shù)較好,術(shù)后起床活動(dòng)較快。二種方法的選擇,主要取決于男科醫(yī)師個(gè)人的習(xí)好和他掌握經(jīng)尿道電切技術(shù)的熟練程度。經(jīng)尿道電切術(shù)不得延續(xù)1小時(shí)以上。不論用那種方法,都要求切除盡量多的腺體組織。

  ③小腺瘤:應(yīng)經(jīng)尿道切除,因?yàn)檫@種前列腺深居于骨盆之內(nèi)。

  2、前列腺結(jié)石 帶結(jié)石的大腺瘤中結(jié)石位于腺體和被膜之間,可行開(kāi)放性切除術(shù)。中小型的腺瘤合并結(jié)石者,可行經(jīng)尿道電切術(shù),并存的纖維組織形成可增加困難。

  3、前列腺炎和前列腺癌 患前列腺炎、前列腺癌或臨床診斷為纖維化的腺體,應(yīng)進(jìn)行經(jīng)尿道的電切術(shù),因開(kāi)放手術(shù)可能找不到適當(dāng)分離間隙。內(nèi)含小癌灶的大腺體往往可以摘除,但不易在術(shù)前診斷。前列腺肉芽腫往往會(huì)被誤認(rèn)為癌腫并予切除;但如術(shù)前能用活組織檢查明確診斷,則可避免手術(shù),因?yàn)榕拍蚶щy可在類固醇治療后自動(dòng)消失。

  術(shù)后注意事項(xiàng)

  1、保持導(dǎo)尿管引流通暢,嚴(yán)密觀察引流尿液的顏色,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)定期沖洗導(dǎo)尿管,把膀胱內(nèi)小血塊沖洗出或抽吸出。如無(wú)活動(dòng)性出血,約在第3日放空氣囊,拔除導(dǎo)尿管。

  2、術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)水與電解質(zhì)平衡方面的處理,并鼓勵(lì)飲水。

  3、如術(shù)后尿色呈鮮紅色,有血塊堵塞尿路,血壓下降,輸血無(wú)效,必要時(shí)需再進(jìn)手術(shù)室重行止血。

  4、術(shù)中和術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人的失血量、血壓和血紅蛋白的改變,適量補(bǔ)充循環(huán)血量,糾正低鈉血癥,防治休克的發(fā)生。

  5、對(duì)術(shù)前原有尿路感染者,應(yīng)及時(shí)給予有效抗生素,待控制感染后,再行手術(shù)。否則感染可插散至全身,引起菌血癥和敗血癥。術(shù)后亦應(yīng)使用廣譜抗生素控制感染。

  健康提醒:男性患上前列腺增生疾病,一定要積極重視疾病的治療,千萬(wàn)不要擅自用藥或置之不理,而是應(yīng)該到專業(yè)的治療,更多關(guān)于男性前列腺增生疾病的診療問(wèn)題,你也可點(diǎn)擊在線咨詢,我將為你詳細(xì)解答。


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