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無極縣紅十字血康醫(yī)院
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重型再生障礙性貧血能治好嗎
時(shí)間:2012-07-23 10:39來源:求醫(yī)網(wǎng)
重型再生障礙性貧血也被稱為急性再生障礙性貧血,這與重型再生障礙性貧血的起病特點(diǎn)有關(guān),重型再生障礙性貧血起病急驟,病情進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為最初及主要癥狀表現(xiàn)。在起病初期,貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。
重型再生障礙性貧血患者皮膚、粘膜出血廣泛嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,如僅采用一般性治療多數(shù)在一年內(nèi)死亡。
重型再生障礙性貧血的治療方法包括:
1、支持治療:祛除引起骨髓損害的物質(zhì),禁用一切對(duì)骨髓有遏制作用的藥物。積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作。對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離,積極預(yù)防感染。輸血要掌握指征,準(zhǔn)備做移植者,移植前輸血會(huì)直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血,一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥。
2、雄激素治療:為治療慢性再生障礙性貧血的優(yōu)選藥物。
3、干細(xì)胞移植治療:是治療干細(xì)胞缺陷引起再生障礙性貧血的較好方法,且能達(dá)到治療的目的。國(guó)內(nèi)已開始應(yīng)用異基因干細(xì)胞移植治療重型再生障礙性貧血,并已有獲得成功報(bào)道,凡移植成功者則可望治愈。
4、免疫遏制劑治療:適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴(yán)重型再生障礙性貧血患者。
5、中醫(yī)藥治療:治宜補(bǔ)腎為本,兼益氣活血。常用中藥為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當(dāng)歸、蓯蓉、巴戟、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國(guó)內(nèi)治療慢性再生障礙性貧血常用雄激素合并中醫(yī)補(bǔ)腎法治療。短期內(nèi)治療效果不明顯。治療病程較長(zhǎng),不適合重型再生障礙性貧血患者。