關于類風濕性關節(jié)炎的外科治療

　　【醫(yī)院名稱】第一直屬醫(yī)院

　　類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，女性多見，病理特征主要以侵犯關節(jié)滑膜為主，在小關節(jié)中，以雙手掌指關節(jié)、指間關節(jié)為主，早期表現為疼痛、僵硬、活動受限，晚期則在此基礎上會出現嚴重的手關節(jié)變形，整個手會呈現屈曲、向尺側偏斜，手指不能伸直，指間關節(jié)側方擺動，部分甚至全部喪失手的功能。廣州軍區(qū)第一直屬醫(yī)院骨關節(jié)、骨腫瘤外科。

　　發(fā)生在大關節(jié)的病例主要以膝關節(jié)最多見，表現為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限，晚期關節(jié)會出現屈曲畸形，關節(jié)不穩(wěn)、側方有擺動，甚至會出現嚴重的屈曲位置關節(jié)融合，導致不能行走，需要坐輪椅，甚至長時間臥床，影響生活質量。

　　內科治療方面 ：

　　早期明確診斷后，應該進行系統(tǒng)的內科治療，各種康復手段以外，應以藥物為主。盡量控制癥狀與病情發(fā)展進度，延緩病變對關節(jié)的破壞。

　　外科治療方面：

　　早期階段，如果關節(jié)腫脹的明顯，關節(jié)滲出液多，積水嚴重或保守治療關節(jié)腫脹不減輕，則應到外科就診，此時可以進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，切除病變的關節(jié)內滑膜組織，會達到非常理想的效果，明顯減輕癥狀、改善活動度，并延緩病變對關節(jié)軟骨的損害，延長自身關節(jié)使用壽命與質量。

　　中期階段：如果關節(jié)軟骨沒有被嚴重地損害，關節(jié)間隙還存在，可以進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，清理關節(jié)內所有病變組織，簡單化關節(jié)，也可以取得明顯的效果，而且，早、中期的外科治療取得的這種效果會明顯優(yōu)于單純內科治療。

　　晚期階段： 關節(jié)軟骨已經嚴重損害，關節(jié)出現畸形、活動受限，此時為重建關節(jié)功能，恢復正常行走，往往需要進行人工關節(jié)置換手術，手術后會獲得相當好的結果，那就是疼痛基本上消失，離開輪椅自己行走，生活質量得到明顯的提高。

　　【溫馨提示】

　　第一直屬醫(yī)院祝所有的強直性脊椎炎患者早日康復!若有任何類風濕性關節(jié)炎的問題都可以直接咨詢我院專家付大力主任(專家QQ：) 。