前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。

　　長沙男科醫(yī)院專家表示：前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療。有報道在B超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注人凝固劑，但易復(fù)發(fā)。

　　造成前列腺囊腫的病因

　　(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。

　　(2)先天性囊腫：為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　(3)后天性囊腫：系由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2 cm。

　　(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。

　　(5)寄生蟲性囊腫：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。

　　上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見，可發(fā)生于腺體任何部分。

　　前列腺囊腫是一種良性病變，根據(jù)組織來源、病變部位和發(fā)病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺潴留囊腫和射精管囊腫，MRI可確定囊腫的組織來源(前列腺內(nèi)或前列腺外)。

　　前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。

　　前列腺囊腫的檢查化驗

　　1.膀胱鏡檢查可見直徑1～2cm的半圓形，或有蒂圓形的透明腫物，突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。

　　2.X線檢查

　　(1)靜脈尿路造影：可發(fā)現(xiàn)泌尿系畸形，如腎不發(fā)育等。

　　(2)尿道造影：因囊腫與尿道不相通而不顯示，無異常發(fā)現(xiàn)。

　　3.B型超聲檢查可在前列腺區(qū)發(fā)現(xiàn)內(nèi)壁光滑、邊緣清楚、無內(nèi)部回聲的圓形或橢圓形的透聲區(qū)。經(jīng)直腸超聲，顯示前列腺中央向后上方延伸之界清圓形無回聲區(qū)，呈淚滴狀，借一小蒂與精阜相連。

　　4.CT檢查 前列腺大囊腫和苗勒管囊腫，位于前列腺的中線后部，為圓形、邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度。

　　5.如囊腫過大，可經(jīng)直腸或會陰穿刺可抽出囊液。后天性囊腫為澄清黏液，亦可為暗褐色或血色，囊液內(nèi)可含精子。

　　前列腺囊腫治療

　　1、前列腺囊腫外科手術(shù)主要通過引流，如會陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。

　　2、較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療，途徑有經(jīng)膀胱、膀胱外、經(jīng)會陰、經(jīng)直腸等多種。有報道在B超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注人凝固劑，但易復(fù)發(fā)。囊腫近尿道膀胱或突入膀胱用經(jīng)膀胱手術(shù)切除或經(jīng)尿道電切，去除大部分囊腫頂部使其充分引流。

　　3、當(dāng)患者持續(xù)高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當(dāng)膿腫徹底消滅之后，以上癥狀才會緩解。

　　4、穿刺治療比較簡單，經(jīng)肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內(nèi)，用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。有時一次不會完全消滅，需兩次或數(shù)次才能達(dá)到滿意效果。

　　5、當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內(nèi)，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結(jié)合檢查再決定拔除引流管時間。當(dāng)前該治療仍需用抗菌素配合治療。

　　前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理

　　目前，前列腺囊腫的手術(shù)治療是前列腺囊腫治療的優(yōu)選手段。針對前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理的疑問，指出，前列腺囊腫的術(shù)后護(hù)理治療關(guān)系手術(shù)治療的預(yù)后效果，因此，建議患者要重視以下前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點：

　　1：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?；颊咭欢ㄒ鹞鼰煛嬀?，忌食辛辣刺激的食物，注意營養(yǎng)調(diào)配，保持正常的生活規(guī)律，注意休息，適當(dāng)運動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感冒。

　　2：預(yù)防便秘。可多吃新鮮的水果、蔬菜及粗纖維食物;多做下蹲仰臥屈髖動作，并定期按摩腹部，以保持大便通暢，必要時使用開塞露或低壓灌腸。

　　3：預(yù)防泌尿系感染?；颊咭淼共槐锬?多飲水，白天多飲，夜間少飲，以免夜尿增多影響睡眠，24h飲水量超過兩熱水瓶(2500ml)，才能起到尿液稀釋和沖洗作用;注意會陰部衛(wèi)生，防止逆行感染，術(shù)后1～3個月每10d復(fù)查小便1次，以檢查有否出血，感染等情況，以便及時用藥。

　　4：縮肛運動?；颊咭Ｗ隹s肛運動，以鍛煉膀胱括約肌的功能;

　　5：防止前列腺充血?；颊咝g(shù)后3個月內(nèi)禁房事，不提重物，不騎自行車，避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窩創(chuàng)面大面積脫痂的再出血。

　　手術(shù)對患者是一種創(chuàng)傷，要盡快是創(chuàng)傷恢復(fù)，治愈疾病，患者及家屬就要較好術(shù)后護(hù)理，前列腺囊腫手術(shù)因此手術(shù)部位的特殊性，對術(shù)后護(hù)理要求尤其嚴(yán)格，建議患者在前列腺囊腫手術(shù)治療后，一定要注意前列腺囊腫的術(shù)后護(hù)理要點，這對患者的恢復(fù)很重要。

　　前列腺囊腫的預(yù)防

　　1、注意個人清潔衛(wèi)生，每天晚上都洗一次下身。

　　2、勿過勞，免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結(jié)合，避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服，避免著涼。

　　3、保持大便通暢：每天定時排便，日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動，遇有便秘時要及時治療。

　　4、保持心情舒暢，做到樂觀豁達(dá)，及時排解自己的不良情緒。

　　5、過有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活，不宜過頻，但也不可沒有，一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下：30歲以下，每周2～3次;31～50歲，每周1～2次，51～60歲，每月2～3次;60歲以上，每月1次或每3個月2次。

　　6、不喝酒：即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

　　7、不吃辣椒等刺激性食物，請參考我們制定的食譜，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

　　8、多喝水：每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一線瀑”茶，對于排尿不暢的中老人群更適宜。

　　9、不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。

　　10、適量運動：做到“五三七”，五：每周至少運動5次，三：每次運動得30分鐘以上，七：每次運動后，實際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。

　　長沙男科醫(yī)院專家提醒：前列腺囊腫的預(yù)防很重要，男性預(yù)防前列腺囊腫要做到上面的幾點。以上為長沙博大男科醫(yī)院對前列腺囊腫疾病的介紹，希望對男性朋友能有所幫助，在此衷心提醒男性朋友，若是身體出現(xiàn)不適，一定要及時去醫(yī)院檢查，若發(fā)現(xiàn)患有疾病，應(yīng)當(dāng)及時治療，為了您的健康和家庭，遵從醫(yī)囑，少走彎路，減少經(jīng)濟(jì)壓力。您也可以點擊下面的在線咨詢，與我們的專家進(jìn)行在線提問交流，我們的專家將為您詳盡地進(jìn)行解答。