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寶山部隊(duì)醫(yī)院
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癲癇神經(jīng)綜合康復(fù)療法評(píng)估體系
時(shí)間:2012-07-03 15:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
“癲癇神經(jīng)綜合康復(fù)療法”評(píng)估體系是基于臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,并結(jié)合臨床檢驗(yàn)、神經(jīng)電生理、醫(yī)學(xué)影像、精神心理分析、康復(fù)評(píng)定于一體的癲癇病臨床診斷技術(shù),通過對(duì)癲癇患者的“多層面定位”、“整體性評(píng)價(jià)”、“全方位檢查”,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的診斷性確診。該體系主要作用如下:
1.通過臨床檢驗(yàn)技術(shù),了解患者內(nèi)環(huán)境狀況。
引進(jìn)全數(shù)字化癲癇術(shù)前/術(shù)中/術(shù)后診斷評(píng)估系統(tǒng),找出致病原因,精準(zhǔn)分型,對(duì)癥施術(shù)。
2.通過神經(jīng)電生理技術(shù),分析患者神經(jīng)遞質(zhì)變化。
癲癇是一個(gè)多種原因引起的綜合征,是大腦神經(jīng)元異常放電引起的大腦功能障礙的表現(xiàn)。神經(jīng)電生理檢查在診斷及評(píng)估神經(jīng)病變是,起著非常關(guān)鍵的作用,同時(shí)也是癲癇康復(fù)評(píng)定的重要內(nèi)容和手段。
3.通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù),識(shí)別患者致癇灶。
致癇灶是指腦電圖上出現(xiàn)癲癇性放電中最明顯的一個(gè)或一個(gè)以上的部位,即直接引起癇性發(fā)作的部位。
4.通過精神心理分析技術(shù)與康復(fù)評(píng)定技術(shù),判斷患者預(yù)后。
在整個(gè)治療過程中,不僅關(guān)注每一位患者癲癇疾病本身,同時(shí)還關(guān)注患者基礎(chǔ)疾病與相關(guān)并發(fā)癥的檢查,以求對(duì)患者整體健康狀況進(jìn)行綜合性判斷。
“癲癇神經(jīng)綜合康復(fù)療法”標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀檢查6大項(xiàng)目
1.醫(yī)學(xué)影像檢查:根據(jù)異常放電的部位、形式、頻率等特征,來幫助診斷癲癇發(fā)作類型,有利于明確治療方案,有助醫(yī)生從生理角度判斷大腦功能整體情況。
2.動(dòng)態(tài)腦電圖檢查:可以連續(xù)24小時(shí)(或更長時(shí)間)記錄患者腦電波形,可捕捉每次異常信號(hào),醫(yī)生可以回放、研究患者每一秒腦電細(xì)節(jié),使誤診率大大下降,實(shí)現(xiàn)正確診斷,明確分型,系統(tǒng)治療的原則。從而達(dá)到臨床治愈。
3.神經(jīng)影像檢查:是采用計(jì)算機(jī)疊加系統(tǒng)檢測神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要檢測手段,通過觀察中樞神經(jīng)的變化,可以清楚了解感覺通路及大腦皮質(zhì)各代表區(qū)的情況,為臨床診斷提供切實(shí)依據(jù)。
4.腦CT檢查:結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查,適用于大腦器質(zhì)性損害導(dǎo)致癲癇發(fā)作者,檢查可顯示"癲癇灶"必要時(shí)結(jié)合核磁共振做更進(jìn)一步明確。
5.生化檢查:臨床疑似各種顱內(nèi)感染或先天代謝性疾病所致癲癇者,應(yīng)進(jìn)行生化檢查,以便明確癲癇病因,必要時(shí)進(jìn)行腰穿做腦脊液檢查。
6.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查:單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像是把核素應(yīng)用于CT的一種新的診斷技術(shù)。這是一種無損害性腦功能測定方法。其主要優(yōu)點(diǎn)是:①應(yīng)用普通核素便可獲得三維顯像。②由于可行局部腦血流量和腦血容量定量測定,故在腦形態(tài)學(xué)改變前即可發(fā)現(xiàn)異常。 ③對(duì)癲癇灶的定位大大優(yōu)于CT、MRI和腦電圖。④安全可靠,至今未見報(bào)告有不良反應(yīng)者。