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上海中大腫瘤醫(yī)院
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乳腺纖維腺瘤的病理表現(xiàn)
時間:2012-06-05 11:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。
本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對或一定升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。
乳腺纖維瘤的大體標(biāo)本可見:
纖維腺瘤與周圍乳腺組織分界清楚,可活動,質(zhì)地韌,表面光滑。腫瘤多呈圓形或橢圓形,其表面常有完整的薄層纖維包膜。當(dāng)其纖維成分較多時,瘤體切面呈灰白色,半透明,質(zhì)地韌,富有彈性;當(dāng)其上皮成分豐富時,切面呈淡粉紅色,細(xì)顆粒狀,甚至呈乳頭狀,往外翻出,質(zhì)地偏軟。
乳腺纖維瘤在光鏡下,可根據(jù)其纖維和上皮成分的生長程度及相互的結(jié)構(gòu)關(guān)系,分為管內(nèi)型、管周型和混合型三種病理類型。
(1)管內(nèi)型:間質(zhì)內(nèi)增生的纖維組織壓迫腺管,使其伸長、彎曲及變形,嚴(yán)重者似乎間質(zhì)成分侵入管腔內(nèi)。腺管上皮受擠壓而萎縮成扁平形。腫瘤內(nèi)纖維組織較疏松,可呈粘液樣。
(2)管周型:上皮成分與纖維成分混雜在一起,腺管呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,不受增生纖維組織的擠壓。管腔有兩層上皮細(xì)胞組成,內(nèi)層為單層立方狀或柱狀上皮,外層為胞漿透亮的肌上皮。其上皮成分可有輕度增生。腫瘤內(nèi)纖維組織增生,且圍繞在腺管周圍,可疏松或致密,甚至可有膠原變性。
(3)混合型:管內(nèi)型和管周型的病理改變同時存在。