急性細(xì)菌性前列腺炎如何查？【榆林婦產(chǎn)醫(yī)院】急性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺細(xì)菌感染，常為非特異性，它是由細(xì)菌本身或細(xì)菌毒素引起的急性炎癥。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱惡寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身癥狀和會(huì)陰部、肛門(mén)脹痛不適，尿頻、尿急、尿痛，排尿困難或血尿，甚至尿閉等局部癥狀。屬中醫(yī)的“淋濁”范疇。咨詢熱線：0912-8888838
　　檢查診斷急性細(xì)菌性前列腺炎有典型的臨床表現(xiàn)及不潔性行為的接觸傳染。清晨排尿前取尿道分泌杓作支原體、衣原體接種培養(yǎng)。非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎可以在同一病人同一時(shí)期中發(fā)生雙重感染．因癥狀相似，鑒別診斷應(yīng)慎重。尿道分泌物涂片在高倍視野下見(jiàn)到10—15個(gè)多核白細(xì)胞，找到衣原體或支原體的包含體。
　　榆林婦產(chǎn)醫(yī)院專家告訴您急性細(xì)菌性前列腺炎怎么檢查？
　　尿常規(guī)檢查：較多白細(xì)胞及紅細(xì)胞。尿培養(yǎng)常能發(fā)現(xiàn)致病菌。
　　前列腺液檢查：大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞以及巨噬細(xì)菌，培養(yǎng)有大量細(xì)菌生長(zhǎng)。
　　直腸指診
　　無(wú)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，據(jù)此可與淋菌性尿道炎相鑒別。前列腺腫脹飽滿、觸痛明顯、發(fā)熱，整個(gè)或部分腺體堅(jiān)韌不規(guī)則，可有結(jié)節(jié)。如出現(xiàn)前列腺膿腫可觸及波動(dòng)感。
　　超聲波檢查：可正?；蜉p度增大，形態(tài)尚對(duì)稱。包膜增厚但無(wú)中斷，內(nèi)部回聲多呈分布不均勻的低回聲。當(dāng)出現(xiàn)膿腫時(shí)，膿腫區(qū)呈邊緣不齊的厚壁的無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)，無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可有分隔。急性細(xì)菌性前列腺炎病史，發(fā)病前有皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染，或急性尿道炎病史。
　　直腸指檢
　　可觸及腫大的前列腺，表面光滑規(guī)則，且有明顯壓痛，膿腫形成時(shí)，則有波動(dòng)感。癥狀，起病急，全身癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力：局部癥狀有泌尿系感染及直腸刺激癥狀。化驗(yàn)檢查，前列腺液中充滿膿細(xì)胞：尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌：尿三杯試驗(yàn)陽(yáng)性：尿鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞。
　　治療注意
　　抗感染治療立即留取尿和血標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)檢查和培養(yǎng)。急性細(xì)菌性前列腺炎對(duì)抗菌藥物反應(yīng)良好，常用的藥物為米諾環(huán)素、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明、氟哌酸等；病情較重時(shí)應(yīng)予以靜脈用抗生素，在未明確致病菌種類(lèi)前，可給予青霉素、鏈霉素、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。明確致病菌種類(lèi)后，再根據(jù)藥敏結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素。
　　腸桿菌科或假單胞菌屬引起的感染可使用氨基糖苷類(lèi)抗生素，而腸球菌用氨芐西林。急性期不應(yīng)該做前列腺按摩，以免引起菌血癥。7-10天后可按摩前列腺液作鏡檢，如白細(xì)胞仍較多可繼續(xù)給藥。
　　一般治療應(yīng)同時(shí)予以全身支持療法，補(bǔ)液利尿、退熱止痛、熱水坐浴、禁止飲酒以及辛辣食物，保持大便通暢，應(yīng)注意臥床休息。若有急性尿潴留可行恥骨上膀胱穿刺吸尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，盡量避免器械導(dǎo)尿或經(jīng)尿道留置尿管。
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