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上海天倫醫(yī)院

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眩暈癥的發(fā)病機(jī)理?

時間:2012-05-10 11:18來源:求醫(yī)網(wǎng)

引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的。按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%。周圍性眩暈約占70%,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān)。周圍性眩暈發(fā)作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解。

1.高血壓病 :高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響 ,使血壓產(chǎn)生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥 ,使血壓突然大幅下降 ,發(fā)生眩暈。

2.低血壓癥 :低血壓眩暈也是非常多見的 ,特別是年輕人 ,容易反復(fù)發(fā)作。姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人 ,在起立或起床時突然眩暈 ,旋即消失 ,再做同樣動作時又覺眩暈。

3.動脈硬化癥 :動脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來自頸內(nèi)動脈 ,就可出現(xiàn)浮動性眩暈和眼前發(fā)黑。

4.腦瘤 :發(fā)生在中樞前庭系的小腦、腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高 ,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙 ,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈。

5.腦血栓 :輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化造成動脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后 ,其遠(yuǎn)端部分仍可通過自動調(diào)節(jié) ,使血管阻力減低 ,并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量 ,暫時不使腦血栓形成。但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈。一側(cè)肢體麻木或無力等癥狀。

6.貧血 :貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈 ,惡性貧血眩暈尤為明顯 ,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧 ,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化。因此 ,患者的運(yùn)動或位置感及下肢震動感均可喪失 ,眩暈加重。

7.甲狀腺功能減退 :本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈。此外 ,新陳代謝較低 ,血中乳酸聚集波及內(nèi)耳 ,也可引起眩暈。

8.運(yùn)動不足:有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運(yùn)動 ,可出現(xiàn)頭暈。運(yùn)動時間過長 ,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)耗損過多 ,血糖濃度降低 ,或者劇烈運(yùn)動時 ,呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈。

9 .內(nèi)耳疾病 :耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征 ,迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。

10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng)。

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