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乳腺纖維腺瘤簡介
時(shí)間:2012-01-04 23:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以 18—25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對(duì)或一定升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。至于乳腺纖維腺瘤是否會(huì)發(fā)生惡變,一般認(rèn)為,有少數(shù)病例可發(fā)生纖維成分的肉瘤變,而極少有發(fā)生上皮成分的癌變者。
乳腺纖維腺瘤中醫(yī)稱之為“乳核”。以往也曾稱其為“乳癖”,所以在許多中醫(yī)書中見到的“乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。為了避免兩者命名上的混亂,現(xiàn)已將其規(guī)范為“乳核”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,乳核是由于肝氣郁結(jié)或血瘀痰凝所致?!锻饪拼蟪伞分赋觯橹薪Y(jié)核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”,已認(rèn)識(shí)到乳核中的少數(shù)年深日久則可能會(huì)惡變?yōu)槿閹r。
乳房纖維腺瘤在乳房疾病中,發(fā)病率僅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性腫瘤中,包括纖維瘤和纖維腺瘤約占3/4;好發(fā)于20—25歲的青年女性。
病因
本病的發(fā)生與雌激素的過度刺激有關(guān),故多見于20—25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經(jīng)前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),大量的雌激素可誘發(fā)腫瘤生成。
癥狀
乳房纖維腺瘤的好發(fā)部位,以外上象限為多,且多數(shù)(約75%)為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)性的。特征是無痛性孤立腫塊,病史敘述中多在無意中偶然發(fā)現(xiàn);腫塊呈園形或橢園形,直徑多在1—5厘米之間,偶有巨型纖維腺瘤,直徑可超過10厘米;月經(jīng)周期對(duì)腫瘤大小無影響,亦無異常乳頭溢液。生長速度比較緩慢。捫診:腫塊表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地堅(jiān)韌、與皮膚和周圍組織無粘連,極易被推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大。
治療
乳房纖維腺瘤雖屬良性,但亦有惡變可能,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行,于腫塊表面皮膚作放射狀切口;顯露腫瘤后,將瘤體連同其包膜完整切除;并常規(guī)送病理檢查,以排除惡性病變的可能。