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上海海淞醫(yī)院兒童專科醫(yī)院
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兒童鉛中毒的治療措施包括哪些?
時間:2012-04-11 13:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、中藥驅(qū)鉛:是當前國內(nèi)治療兒童鉛中毒的手段之一,必須選用經(jīng)國家藥監(jiān)部門正式批準的準字號排鉛中藥制劑,適用于血鉛水平在450μg∕L以下的輕、中毒鉛中毒及高血鉛癥的兒童,它安全、有效、無明顯不良反應(yīng)。
2、西藥驅(qū)鉛:適用于血鉛水平在450μg∕L以上的重度鉛中毒患者,程序復(fù)雜并對人體有副作用,須住院由醫(yī)生進行治療。
3、輔助治療:多吃蔬菜水果、多喝牛奶,補充維生素和鈣、鋅等微量元素,輔助驅(qū)鉛、減輕鉛的毒害作用。
衛(wèi)生部《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》分為:高鉛血癥:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199μg/L;鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平≥200μg/L;輕度鉛中毒:血鉛水平為200~249μg/L;中度鉛中毒:血鉛水平為250~449μg/L ;重度鉛中毒:血鉛水平≥450μg/L。
大量研究表明,鉛對兒童IQ的損害并不是在血鉛水平≥100μg/L以上才開始發(fā)生的,而是在≤100μg/L時就已經(jīng)發(fā)生。而且在低血鉛濃度時損害程度更為嚴重。在≤100μg/L范圍內(nèi),IQ隨著血鉛濃度的增高而降低,并在50~100μg/L之間尤為顯著。被沿用了20年的血鉛診斷標準顯然需要重新考慮。已有建議將鉛損害的血鉛診斷標準降到≥50μg/L。