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北京東城中醫(yī)院

  • 【類型】民營(yíng)
  • 【網(wǎng)址】www.zgelem.com
  • 【地址】北京市東城區(qū)和平里興化路11號(hào)。

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眩暈與耳科疾病的關(guān)系

時(shí)間:2012-04-25 17:32來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

很多人在一生中都有過(guò)頭暈的感覺(jué),究竟哪些才能稱得上眩暈,而又有哪些是與耳科疾病相關(guān)的呢?通常我們所說(shuō)的眩暈是指因機(jī)體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)。分為“真性眩暈”和“假性眩暈”,“真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等);“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動(dòng)不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯。我們所說(shuō)的眩暈即“真性眩暈”引起眩暈的原因很多, 有中樞性的如椎基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤;更多的是外周性的,如梅尼爾病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、眼性眩暈。還有許多全身性疾病、藥物中毒或精神性疾病也可引起。很多有眩暈癥的患者就醫(yī)時(shí)通常優(yōu)選到內(nèi)科就診,但很多患者內(nèi)科就診治療后,并未檢測(cè)出相關(guān)疾病或眩暈仍然反復(fù)發(fā)作,這時(shí)我們應(yīng)該想到眩暈與很多耳科疾病是息息相關(guān)的,尤其是伴有耳鳴、聽(tīng)力下降者。引起眩暈的疾病有很多,其中與耳科疾病相關(guān)的眩暈我們統(tǒng)稱為耳源性眩暈,耳源性眩暈相關(guān)的疾病有哪些?主要癥狀是什么?如何診斷及治療呢?下面由北京東城中醫(yī)院耳鼻喉科專家 楊仲臣

幫我們簡(jiǎn)單介紹幾種常見(jiàn)的疾病:

1、梅尼爾病:它的主要癥狀為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳悶、耳鳴。病人多數(shù)為中年人,發(fā)作期的主要癥狀為:突然發(fā)作,睜眼時(shí)感覺(jué)房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺(jué)身體在旋轉(zhuǎn),睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,發(fā)作劇烈時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等一系列癥狀,但病人的意識(shí)保持清醒。在我們的臨床工作中診斷為梅尼爾病的患者經(jīng)過(guò)脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)血管等對(duì)癥治療并且配合前庭康復(fù)訓(xùn)練后,多數(shù)病人癥狀改善明顯,少數(shù)病人經(jīng)藥物治療無(wú)效后采用鼓室內(nèi)注射或灌注慶大霉素,地塞米松, 依然不好者, 嚴(yán)重影響其日常生活可通過(guò)手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)方式有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷。梅尼爾病經(jīng)積極治療后是可以顯著改善癥狀的,由于聽(tīng)力易隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后可導(dǎo)致耳聾, 因此治療應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確及早。

2、良性陣發(fā)性位置性眩暈:多因特定的頭位改變而誘發(fā)的陣發(fā)性短暫眩暈,不伴有耳鳴、耳聾等癥狀,亦稱為耳石癥。多數(shù)病例發(fā)病并無(wú)明顯誘因,雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病,但其自愈的時(shí)間有時(shí)可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,嚴(yán)重的可使患者喪失工作能力,故應(yīng)盡可能地治療,門診經(jīng)常遇到很多此類病人,輕度的經(jīng)過(guò)抗眩暈藥物的治療可緩解.有些發(fā)作頻繁并且藥物治療效果欠佳的病人通過(guò)手法復(fù)位可治愈,此種治療方法由于實(shí)施簡(jiǎn)單,無(wú)創(chuàng),療效快/佳,已得到很多患者的認(rèn)可。

3、迷路炎:是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥。此類患者有長(zhǎng)期的慢性中耳炎病史,尤其是伴有膽脂瘤形成,骨質(zhì)破壞更常見(jiàn).迷路炎常呈陣發(fā)性或繼發(fā)性眩暈,偶伴惡心嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、耳內(nèi)操作(如挖耳、洗耳等)、擤鼻時(shí)發(fā)作,中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。因此,慢性中耳炎的患者應(yīng)積極就診,通過(guò)手術(shù)去除病灶,并將瘺管修補(bǔ)。

4、突發(fā)性耳聾:多認(rèn)為與內(nèi)耳供血障礙和病毒感染有關(guān),它的主要表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)聽(tīng)力明顯下降,可伴有明顯的眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐癥狀,此病有一定的自愈率,但仍有很多患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而導(dǎo)致聽(tīng)力無(wú)法恢復(fù),因此發(fā)病后及早治療很關(guān)鍵,對(duì)突發(fā)性耳聾常規(guī)治療無(wú)效的患者盡早鼓室內(nèi)灌注激素有良好的效果。

日常生活中當(dāng)我們經(jīng)歷眩暈時(shí),應(yīng)首先保持冷靜,心情舒暢;發(fā)作嚴(yán)重?zé)o法走路時(shí)應(yīng)先臥床休息,避免聲光刺激,待眩暈緩解后即刻到醫(yī)院就診, 飲食上應(yīng)清淡少鹽,避免刺激性食物及煙酒。

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