甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodules)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個問題，曾估計成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)、甲狀腺腺瘤(thyroid adenomas)等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌(thyroid carcinoma)為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性病變雖然不常見，但是術(shù)前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診癌腫。據(jù)尸體解剖材料報道，在甲狀腺中，組織學(xué)上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達17%。在臨床上，甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)每年每百萬人中有39例(3.9/10萬人口)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法

　　不同病因的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同，準(zhǔn)確鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，尤其是良惡性，對于正確治療具有重要的臨床意義。

　　1. 多發(fā)結(jié)節(jié)

　　(1)、 甲狀腺功能正常或減低者，可先試用小劑量甲狀腺激素治療，如經(jīng)治療后，結(jié)節(jié)更為明顯，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　(2)、 毒性甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲亢得到控制后，手術(shù)切除。

　　2. 單個結(jié)節(jié)

　　(1)、 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者，可考慮手術(shù)治療。

　　(2)、 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性，尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬，不活動，頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者，應(yīng)直接作手術(shù)治療;②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，生長速度較快者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　甲狀腺疾病往往因為它的隱匿性而被人忽視以至于延誤治療，一般如果患者確證患有甲狀腺結(jié)節(jié)的時候，癥狀應(yīng)該是比較明顯了。此時，如果是早期未發(fā)生自主性功能變化以前，經(jīng)過治療可獲得很好的效果，增生的甲狀腺結(jié)節(jié)可以迅速消退并可獲得痊愈，晚期由于自主性功能結(jié)節(jié)形成或發(fā)生其他變化，則治療難度加大，所以發(fā)現(xiàn)疾病癥狀宜盡早治療。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的護理是很重要的

　　我們一定要重視起來.對于甲狀腺結(jié)節(jié)護理最重要的就是患者要放松不要給自己太大的壓力,然后在飲食上多加注意,還有便是注意休息,調(diào)整好自己的心態(tài).

　　適當(dāng)休息與活動 ：臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒?

　　調(diào)整精神與情志 ：中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差.因此,在護理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑

　　注意飲食營養(yǎng) ：飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 .

　　(l)給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機鹽.維生素利無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.

　　(2)適當(dāng)增加動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑.

　　(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉.