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北京總院甲狀腺科

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  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
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單純性甲狀腺腫的發(fā)病因素是什么

時間:2013-03-04 17:14來源:求醫(yī)網(wǎng)

  單純性甲狀腺腫是機(jī)體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì),以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大,一般無甲狀腺功能異常。根據(jù)發(fā)病的流行情況,可分為單純性甲狀腺腫患者地方性和散發(fā)性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠(yuǎn),海拔較高的山區(qū),是一種多見于世界各地的地方性多發(fā)病,我國西南、西北、華北等地均有分布;后者散發(fā)于國內(nèi)各地。任何年齡均可患病,但以青少年患病率高,女性多于男性,男女發(fā)病率之比為1:1.5-3。

  單純性甲狀腺腫雖可由多種原因引起,但有其共同的發(fā)病機(jī)制:主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機(jī)體的需要。但不少單純性甲狀腺腫患者,血清TSH并不增加。這可能是由于在甲狀腺內(nèi)缺碘或甲狀腺激素合成發(fā)生障礙時。甲狀腺組織對TSH的反應(yīng)性增強(qiáng),所以TSH雖不增高,仍能刺激甲狀腺增生肥大。同時血清T3/T4比值增加,T3相對增多,代謝率仍能保持正常。但如基本病變較嚴(yán)重,上述代償機(jī)制不能彌補(bǔ)甲狀腺激素合成之不足,可發(fā)展為甲狀腺功能減退。

  單純性甲狀腺腫疾病病因

  1、缺碘 是地方性甲狀腺腫最常見的原因。國內(nèi)主要見于西南、西北、華北等地區(qū)。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低,特別在生長發(fā)育、妊娠、哺乳時,不能滿足機(jī)體對碘的需要,因而影響甲狀腺激素的合成。有些地區(qū)由于攝入碘過多,也可引起甲狀腺腫,可能由于碘過多可可遏制甲狀腺有機(jī)碘形成,因而甲狀腺激素合成發(fā)生障礙。

  2、致甲狀腺腫物質(zhì) 某些物質(zhì)可阻礙甲狀腺激素合成,從而引起甲狀腺腫,稱為致甲狀腺腫物質(zhì)。常見者有硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。硫脲類藥物用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如劑量過大,??蛇^分遏制甲狀腺激素的合成而引起甲狀腺腫大。長期服用含碘藥物可阻礙甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化,可引起甲狀腺腫。木薯中含有氰基 ,在腸道內(nèi)分解形成硫氰酸鹽,遏制甲狀腺攝碘。致甲狀腺腫物質(zhì)所引起的甲狀腺腫常呈散發(fā)性,但也可呈地方性或加重地方性甲狀腺腫。

  3、先天性甲狀腺激素合成障礙 由于某些酶的缺陷影響甲狀腺激素合成包括轉(zhuǎn)運(yùn)至甲狀腺、甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化、碘化酪氨酸的偶聯(lián)、甲狀腺球電蛋白的水解、碘化酪氨酸的脫碘等,使甲狀腺激素的形成發(fā)生障礙,從而引起甲狀腺腫。

  針對甲狀腺發(fā)病率的不斷增加,武警北京總院甲狀腺中醫(yī)診療中心專家經(jīng)過數(shù)年的研究和實(shí)踐,獨(dú)創(chuàng)中醫(yī)的“TH磁藥免疫平衡療法”,對甲狀腺各種疾病的治療都有奇效,是目前治療甲狀腺疾病的創(chuàng)新技術(shù),在國際上處于優(yōu)秀地位。

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