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北京總院甲狀腺科
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常見的甲減性心臟病原因有哪些
時(shí)間:2013-02-04 17:53來源:求醫(yī)網(wǎng)
根據(jù)觀察,甲減性心臟病的發(fā)病率是越來越高了,專家指出,如想要有效的預(yù)防甲減性心臟病的出現(xiàn),就應(yīng)了解甲減性心臟病是什么引起的,那么,下面就給大家簡單的介紹一下,希望給大家?guī)韼椭?/p>
常見的甲減性心臟病原因有
1、基礎(chǔ)代謝低下:患者甲狀腺素合成或分泌不足,使機(jī)體各器官和組織代謝率降低,導(dǎo)致水鈉潴留,組織毛細(xì)血管通透性增加及局部淋巴回流減慢,以及因局部黏液性水腫而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆積,造成心肌水腫和漿膜腔積液,其中以心包積液最為重要,早年報(bào)道甲減心包積液發(fā)生率達(dá)30%~80%。近年來,隨著分析技術(shù)的提高可早期發(fā)現(xiàn)輕型甚至無癥狀的甲減患者,因此心包積液發(fā)生率下降,但仍有不少甲減患者以心包積液為**癥狀,甲減性心包積液多為小量,亦可中至大量,生長緩慢,即使大量心包積液,也較少發(fā)生心包填塞。病人心率減慢和每搏輸出量減少,心排量降低,周圍血液量減少,血流速度減慢,循環(huán)時(shí)間延長。為了保持熱量,皮膚血管呈收縮狀態(tài),外周阻力增高。
2、心肌病變及心力衰竭 甲減時(shí),甲狀腺激素不足,心肌許多酶活性受遏制,另有人發(fā)現(xiàn),甲減時(shí)心肌肌漿網(wǎng)功能和肌漿球蛋白三磷腺苷活性降低,導(dǎo)致心肌變力,變速作用減弱,心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性降低或心肌兒茶酚胺受體減少,致使心肌發(fā)生非特異性心肌病變,心臟擴(kuò)大呈球狀,促使甲減性心臟病的發(fā)生。
3、心律失常:甲減時(shí)心肌對(duì)腎上腺素和去甲腎上腺素的敏感性下降,加之組織耗氧量減少及代謝率降低,心動(dòng)過緩多見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯,另外,甲減可引起Q-T間期延長,嚴(yán)重者出現(xiàn)室性心律失常,如扭轉(zhuǎn)型室速,反復(fù)發(fā)作的心房顫動(dòng),甲減糾正后,Q-T間期可恢復(fù)正常。
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