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北京總院甲狀腺科

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  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】400-0120906
  • 【網(wǎng)址】www.zhjiakang.com
  • 【地址】北京市朝陽區(qū)東三環(huán)路

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甲減心臟病的預防常識

時間:2013-01-24 16:16來源:求醫(yī)網(wǎng)

  甲狀腺功能減退性心臟病,簡稱甲減性心臟病,據(jù)統(tǒng)計甲減性心臟病發(fā)生率為甲減的11%-80%。甲狀腺功能減退性心臟病的病因病理甲減性心臟病的發(fā)生,是由于甲狀腺激素的缺乏,心肌的激動-收縮-舒張過程的降低,心肌收縮力和速度減弱,心肌對兒茶酚胺的敏感性降低,故心搏出量減少,心率減慢,排血量下降,機能能量代謝降低。

  甲減性心臟病的預防常識

  近年來,胺碘酮治療老年人心律失常頗為常見,胺碘酮對甲狀腺功能是通過與細胞核內(nèi)甲狀腺受體結(jié)合以對抗甲狀腺素作用;遏制外周T4轉(zhuǎn)化為T3,故長期用藥可致血清T3水平下降和一過性TSH升高;該藥含碘35%,在體內(nèi)代謝時產(chǎn)生大量的無機碘,導致甲狀腺有機碘化作用的遏制。服用該藥的病人,可能發(fā)生甲減美國多見,國內(nèi)也屢有報道,故對長期服用胺碘酮的老年病人,應定期復查甲狀腺功能。

  定期半年至1年體檢十分重要,尤其對接受放射性碘治療及服用抗甲狀腺藥物或服用對氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、胺碘酮的高危老人,應定期行甲狀腺功能測定。

  老年性甲減患者,如病程較長,則心臟表現(xiàn)甚為突出,發(fā)生率達70%~80%,除竇性心動過緩外,尚有心臟擴大,心包積液,心音遙遠,血壓增高,并發(fā)動脈粥樣硬化等,往往酷似高血壓、冠心病或心肌病,極易誤診,而導致治療不及時,有時危及生命,而一旦確診和及時治療,預后良好。

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