甲亢的臨床表現(xiàn)：甲亢是由于人體內(nèi)的甲狀腺合成和分泌過多的甲狀腺激素引起身體神經(jīng)、心血管、消化等系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組內(nèi)分泌疾病的總稱。它是內(nèi)分泌病中的常見病，得這種病的人約占人口的2%左右。女性發(fā)病為男性的5～10倍。甲狀腺本身的多種疾病或甲狀腺外的某些疾病都可引起甲亢。最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱格雷夫斯病(簡寫GD)，85%以上甲亢是由GD引起的。其次為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和毒性自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎可引起一過性甲亢。食用過多的碘、甲狀腺素、長期用碳酸鋰治療，都可以誘發(fā)甲亢。此外，遺傳、性別、精神刺激、過度緊張勞累和長期服用含碘多的食物(如海產(chǎn)品)、藥物(如胺碘酮)等因素，都可以誘發(fā)甲亢。

　　甲亢的臨床表現(xiàn)

　　甲亢患者全身各系統(tǒng)都有不同程度的變化，①全身表現(xiàn)：怕熱，多汗，乏力，體重減輕;②神經(jīng)精神方面：神經(jīng)質(zhì)，易激動，情緒不穩(wěn)定，焦慮不安，活動過多，注意力分散，失眠;③心血管系統(tǒng)：心悸，心跳加快，心律不齊，心絞痛;④消化系統(tǒng)：吃得多但容易餓，大便次數(shù)增多，腹瀉;⑤皮膚肌肉：皮膚潮濕、搔癢，肌肉軟弱無力、疼痛，甚至肢體突然不能活動(周期性癱瘓);⑥生殖內(nèi)分泌：月經(jīng)不規(guī)則，陽痿，生育力下降。⑦血液系統(tǒng)：可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血。

　　50%～95%甲亢病人有3項以上上述癥狀，根據(jù)這些癥狀比較容易想到病人可能患了甲亢。但許多甲亢病人的癥狀不典型。例如，隨著年齡增長，易激動和怕熱多汗等癥狀減輕，而食欲下降和體重減輕癥狀明顯。有些老年甲亢病人以腹瀉和消瘦為主要癥狀，有的病人以房顫或心絞痛或慢性心力衰竭為主要表現(xiàn)。少數(shù)病人以低熱為主要表現(xiàn)。甲亢的體征主要有脈搏跳動過快，收縮期高血壓，皮膚溫暖、潮濕多汗，手抖，肌肉軟弱，眼球突出，甲狀腺腫大等。甲亢伴有心臟病時可有心律不齊、房顫、心室增大，部分病人有慢性充血性心力衰竭、心臟增大、肝臟腫大、下肢水腫等體征。

　　一些甲亢病人沒有甲亢的癥狀，抽血檢查甲狀腺功能只發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素(縮寫TSH)一項指標(biāo)低于正常，這種狀態(tài)稱做亞臨床甲亢。這些病人雖然沒有甲亢的癥狀，但可并發(fā)骨質(zhì)疏松，容易骨折，也可并發(fā)房顫，也需要及時診斷和治療。


　　甲亢使病人的生活質(zhì)量降低，勞動能力、學(xué)習(xí)能力也明顯下降，很多病人不能正常工作，學(xué)生被迫休學(xué)。如果病人特別是年輕女性病人眼球突出、甲狀腺明顯腫大，會影響容貌，造成嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷。甲亢長期不愈可引起心臟并黃疸等嚴(yán)重合并癥，可能危及生命，甚至猝死。因此，盡快控制甲亢，對病人很重要。治療甲亢的方法主要為抗甲狀腺藥物、手術(shù)和碘-131三種。這三種方法都經(jīng)過50年以上的臨床應(yīng)用并有可信的科學(xué)依據(jù)。它們各有適用范圍也各有優(yōu)缺點。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果，向病人介紹它們的優(yōu)缺點，求得共識，選用對該病人最合適的治療方法。