什么是甲減：雙側(cè)甲狀腺切除后可導(dǎo)致血液中甲狀腺激素水平明顯降低，從而引起全身性低代謝綜合癥，即我們常說(shuō)的成人甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減。

　　什么是甲減

　　甲狀腺激素對(duì)人體的作用就如同雨水對(duì)花草的滋潤(rùn)，一方面，它可以促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟，特別是對(duì)骨和腦的發(fā)育尤為重要，所以甲狀腺功能低下的兒童表現(xiàn)為 ：以智力低下和身材矮小為特征的呆小癥;另一方面，對(duì)于成人，甲狀腺激素的主要作用 ：促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，具有產(chǎn)熱效應(yīng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，升高血糖和降低膽固醇的作用，同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。所以成人如果因?yàn)槭中g(shù)或放射治療而引起甲減時(shí)，早期會(huì)出現(xiàn)出汗減少、怕冷、易疲勞、動(dòng)作緩慢、嗜睡、記憶力減退、精神萎靡、食欲下降、體重增加、大便秘結(jié)、月經(jīng)不調(diào)、肌肉痙攣等，仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)甲減的病人表情淡漠、呆板，面色蒼白，皮膚干燥發(fā)涼，粗糙脫屑，顏面、眼瞼和手皮膚浮腫，聲音嘶啞 ，毛發(fā)稀疏，眉毛外1/3脫落，手腳皮膚呈姜黃色。當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)時(shí)，人體各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)受到不同程度影響，表現(xiàn)為：(1)心血管系統(tǒng)：脈搏緩慢，心肌收縮乏力，心臟水腫可使心臟增大，心包積液，同時(shí)增加了冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì);(2)血液系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為貧血和出血傾向;(3)消化系統(tǒng)：胃酸缺乏或無(wú)胃酸，厭食，腹脹，便秘，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生危及生命的麻痹性腸梗阻和巨結(jié)腸癥;(4)內(nèi)分泌系統(tǒng)：絕經(jīng)前的婦女常有月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng)，長(zhǎng)期嚴(yán)重的病人可發(fā)生溢乳;(5) 肌肉和關(guān)節(jié)：肌肉松弛無(wú)力，暫時(shí)性肌強(qiáng)直痙攣，手和大腿肌肉可有進(jìn)行性肌萎縮;(6)昏迷：為甲減病人最嚴(yán)重的表現(xiàn)，大多在冬季寒冷時(shí)發(fā)病，甲狀腺激素替代治療中斷，受寒，感染，創(chuàng)傷，手術(shù)，麻醉和使用鎮(zhèn)靜劑等均可促使其發(fā)生，表現(xiàn)為嗜睡、低體溫(<35℃)呼吸徐緩、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失，甚至伴發(fā)心、腎功能衰竭，常威脅生命。可見(jiàn)，甲狀腺激素對(duì)維持人體的正常狀態(tài)有很重要的作用，它的缺乏將會(huì)給人體各個(gè)系統(tǒng)帶來(lái)不同程度的影響，嚴(yán)重時(shí)將危及生命。

　　小提示：(1)藥物劑量的個(gè)體差異較大，單一個(gè)體也會(huì)因年齡、體重、環(huán)境、病情變化而引起治療劑量的改變，所以接受替代治療的患者需每年監(jiān)測(cè)至少兩次血清TSH、T4、T3水平;(2)治療過(guò)程中如有心悸、心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、失眠、煩躁、多汗等癥狀，應(yīng)減少用量或暫停服用;(3)老年患者劑量應(yīng)酌情減少，伴有冠心病或其他心臟病史以及有精神癥狀者，更應(yīng)從小劑量開始，并應(yīng)更緩慢遞增。